Bệnh Alzheimer là gì?

Bệnh Alzheimer gây ra sự suy giảm trí nhớ, khả năng tư duy, học tập và kỹ năng tổ chức theo thời gian. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng mất trí nhớ và thường ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi. Không có cách chữa trị bệnh Alzheimer, nhưng một số loại thuốc và liệu pháp có thể giúp kiểm soát các triệu chứng tạm thời.

Các triệu chứng của bệnh Alzheimer trở nên trầm trọng hơn theo thời gian. Các nhà nghiên cứu tin rằng quá trình bệnh có thể bắt đầu từ 10 năm trở lên trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Bệnh thường ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi.

Sự khác biệt giữa bệnh Alzheimer và bệnh mất trí nhớ là gì?

Bệnh mất trí nhớ mô tả trạng thái chức năng tâm thần của một người. Đây không phải là một căn bệnh cụ thể. Đó là sự suy giảm chức năng tâm thần so với mức độ cao hơn trước đó và đủ nghiêm trọng để cản trở cuộc sống hàng ngày.

Một người mắc chứng sa sút trí tuệ gặp phải hai hoặc nhiều khó khăn cụ thể sau đây, bao gồm sự thay đổi hoặc suy giảm về:

• Ký ức.
• Lý luận và xử lý các nhiệm vụ phức tạp.
• Ngôn ngữ.
• Hiểu hình thức trực quan và mối quan hệ không gian.
• Hành vi và tính cách.

Chứng mất trí nhớ có mức độ nghiêm trọng tăng dần. Ở giai đoạn nhẹ nhất, bạn có thể nhận thấy chức năng tâm thần của mình suy giảm nhẹ và cần được hỗ trợ trong các công việc hàng ngày. Ở giai đoạn nghiêm trọng nhất, một người phụ thuộc hoàn toàn vào sự giúp đỡ của người khác trong những công việc đơn giản hàng ngày.

Chứng mất trí nhớ phát triển khi nhiễm trùng hoặc bệnh tật ảnh hưởng đến các bộ phận trong não liên quan đến học tập, trí nhớ, ra quyết định hoặc ngôn ngữ.

Bệnh Alzheimer là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng mất trí nhớ, chiếm ít nhất 2/3 số trường hợp mắc chứng mất trí nhớ ở những người từ 65 tuổi trở lên.

Các nguyên nhân phổ biến khác của chứng mất trí nhớ bao gồm:

• Bệnh mất trí nhớ mạch máu.
• Sa sút trí tuệ với thể Lewy.
• Chứng mất trí nhớ trán-thái dương.
• Chứng mất trí nhớ do bệnh Parkinson.

Bệnh Alzheimer ảnh hưởng đến não như thế nào?

Các nhà khoa học tiếp tục làm sáng tỏ những thay đổi phức tạp trong não liên quan đến bệnh Alzheimer.

Những thay đổi trong não có thể bắt đầu từ một thập kỷ trở lên trước khi các triệu chứng xuất hiện.

Trong giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer, những thay đổi độc hại đang diễn ra trong não, bao gồm sự tích tụ bất thường của protein hình thành các mảng amyloid và các đám rối tau. Các tế bào thần kinh khỏe mạnh trước đây ngừng hoạt động, mất kết nối với các tế bào thần kinh khác và chết.

Nhiều thay đổi phức tạp khác của não cũng được cho là có vai trò trong bệnh Alzheimer.

Tổn thương ban đầu dường như xảy ra ở vùng hải mã và vỏ não nội khứu, là những bộ phận của não rất cần thiết trong việc hình thành ký ức. Khi nhiều tế bào thần kinh chết đi, các phần khác của não cũng bị ảnh hưởng và bắt đầu co lại. Đến giai đoạn cuối của bệnh Alzheimer, tổn thương lan rộng và mô não bị co lại đáng kể.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Alzheimer

Các vấn đề về trí nhớ thường là một trong những dấu hiệu suy giảm nhận thức đầu tiên liên quan đến bệnh Alzheimer. Một số người có vấn đề về trí nhớ mắc phải tình trạng gọi là suy giảm nhận thức nhẹ (MCI).

Với MCI, mọi người gặp nhiều vấn đề về trí nhớ hơn bình thường ở độ tuổi của họ, nhưng các triệu chứng của họ không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ. Những khó khăn khi vận động và các vấn đề về khứu giác cũng có liên quan đến MCI.

Những người lớn tuổi mắc MCI có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cao hơn, nhưng không phải tất cả họ đều như vậy. Một số thậm chí có thể trở lại nhận thức bình thường.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh Alzheimer khác nhau ở mỗi người.

Đối với nhiều người, sự suy giảm các khía cạnh nhận thức không thuộc trí nhớ, chẳng hạn như tìm từ, các vấn đề về thị lực/không gian và suy giảm khả năng suy luận hoặc phán đoán có thể báo hiệu những giai đoạn đầu của bệnh.

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các dấu ấn sinh học (dấu hiệu sinh học của bệnh được tìm thấy trong hình ảnh não, dịch não tủy và máu) để phát hiện những thay đổi sớm trong não của những người mắc MCI và ở những người có nhận thức bình thường có thể có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cao hơn.

Cần nhiều nghiên cứu hơn trước khi những kỹ thuật này có thể được sử dụng rộng rãi và thường xuyên để chẩn đoán bệnh Alzheimer tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Các giai đoạn của bệnh Alzheimer

Mặc dù không có hai trường hợp mắc bệnh Alzheimer nào đi theo cùng một con đường, nhưng sự tiến triển của bệnh Alzheimer thường rơi vào 3 giai đoạn chính dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng.

Dươi đây sẽ xem xét ba giai đoạn của bệnh Alzheimer được Viện Y tế Quốc gia (NIH) công nhận, chúng can thiệp như thế nào vào các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (Activities of Daily Living – ADL) và giai đoạn 3 của bệnh Alzheimer sẽ như thế nào tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng mất trí nhớ.

Các giai đoạn và hoạt động của cuộc sống hàng ngày

Giai đoạn bệnh Alzheimer liên quan đến các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và mức độ bệnh ảnh hưởng đến chúng.

ADL là những thói quen mà mỗi người sẽ trải qua hàng ngày, chẳng hạn như:

• Ăn uống
• Cách ăn mặc
• Tắm/tắm vòi hoa sen
• Vệ sinh và chải chuốt (ví dụ, đánh răng và tóc)

Khi bệnh Alzheimer tiến triển qua các giai đoạn, ADL ngày càng trở nên khó khăn hơn.

Giai đoạn 1 – Bệnh Alzheimer nhẹ

Ở giai đoạn 1, não của người bệnh có thể đã bắt đầu thay đổi. Ví dụ, nghiên cứu hình ảnh có thể tiết lộ những thay đổi trong tế bào thần kinh và sự tích tụ amyloid-ß (beta), một loại protein bất thường tạo thành các khối trong não gọi là mảng bám.

Các vấn đề có thể bao gồm đi lang thang và bị lạc, khó xử lý tiền bạc và thanh toán hóa đơn, lặp lại các câu hỏi, mất nhiều thời gian hơn để hoàn thành các công việc bình thường hàng ngày cũng như thay đổi tính cách và hành vi.

Trong giai đoạn này, người bệnh có thể không có triệu chứng hoặc triệu chứng quá nhẹ để nhận thấy. ADL của bạn vẫn không bị suy giảm.

Giai đoạn 1 có thể kéo dài nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ.

Đa số ca bệnh Alzheimer thường được chẩn đoán ở giai đoạn này.

Giai đoạn 2 – Bệnh Alzheimer vừa phải

Giai đoạn 2 được gọi là suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) và được định nghĩa là:

• Có nhiều vấn đề về trí nhớ hơn mức bình thường ở độ tuổi của người bệnh
• Các triệu chứng vẫn chưa ảnh hưởng đáng kể đến ADL

Các triệu chứng của MCI thường nhẹ và liên quan đến các vấn đề về nhận thức—khả năng dựa trên não bộ cần thiết để học hỏi, hình thành và truy xuất ký ức, giải quyết vấn đề và chú ý.

Ở giai đoạn này, tổn thương xảy ra ở các vùng não kiểm soát ngôn ngữ, lý luận, suy nghĩ có ý thức và xử lý giác quan, chẳng hạn như khả năng phát hiện chính xác âm thanh và mùi vị.

Tình trạng mất trí nhớ và nhầm lẫn ngày càng trầm trọng hơn, và mọi người bắt đầu gặp khó khăn trong việc nhận biết gia đình và bạn bè. Họ có thể không có khả năng học những điều mới, thực hiện các nhiệm vụ gồm nhiều bước như mặc quần áo hoặc đối phó với các tình huống mới.

Ngoài ra, người ở giai đoạn này có thể bị ảo giác, hoang tưởng, hoang tưởng và có thể hành xử bốc đồng.

Giai đoạn 3 – Bệnh Alzheimer nặng

Không phải tất cả mọi người mắc MCI sẽ tiếp tục phát triển giai đoạn thứ ba và là giai đoạn nghiêm trọng nhất của bệnh Alzheimer – bệnh mất trí nhớ Alzheimer. Giai đoạn này liên quan đến các vấn đề về não, bao gồm:

• Mất kết nối tế bào thần kinh (tế bào não) bình thường
• Tế bào thần kinh chết do mảng amyloid và các yếu tố khác

Bệnh mất trí nhớ Alzheimer được phân loại theo mức độ nghiêm trọng tăng dần.

Chứng mất trí nhớ nhẹ

Trong chứng mất trí nhớ Alzheimer nhẹ, các triệu chứng đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến ADL. Chúng bao gồm:

• Mất trí nhớ trầm trọng hơn khi so sánh với MCI
• Phán xét tệ
• Đưa ra quyết định tồi
• Suy giảm động lực và tính tự phát
• Mất nhiều thời gian hơn bình thường để thực hiện các công việc hàng ngày

Điều này dẫn đến các vấn đề và hành vi như:

• Lặp đi lặp lại những câu hỏi hoặc câu chuyện giống nhau
• Gặp khó khăn trong việc cân đối sổ sách, quản lý tiền và/hoặc thanh toán hóa đơn
• Bị lạc ở những nơi quen thuộc
• Lang thang xa nhà
• Làm mất đồ và tìm thấy chúng ở những nơi rất kỳ lạ (chẳng hạn như điện thoại di động trong tủ lạnh)

Chứng mất trí vừa phải

Dấu hiệu đặc trưng của bệnh mất trí nhớ Alzheimer mức độ vừa phải là việc giám sát ngày càng trở nên cần thiết. Các triệu chứng can thiệp nhiều hơn vào ADL và liên quan đến:

• Mất trí nhớ trầm trọng hơn và nhầm lẫn
• Không có khả năng học bất cứ điều gì mới
• Các vấn đề về ngôn ngữ trở nên tồi tệ hơn (đọc, viết, ghi nhớ từ)
• Rắc rối khi tính toán số Vấn đề suy nghĩ logic
• Vấn đề tăng cao với sự tập trung
• Khoảng chú ý giảm dần
• Rắc rối trong việc sắp xếp suy nghĩ
• Không có khả năng đối phó với căng thẳng hoặc tình huống mới

Ngoài ra, các triệu chứng sau đây đáng chú ý ở giai đoạn sa sút trí tuệ Alzheimer vừa phải:

• Khó khăn với các nhiệm vụ gồm nhiều bước (chẳng hạn như làm theo một công thức)
• Khó nhận biết mọi người (bao gồm cả bạn thân và thành viên gia đình)
• Các triệu chứng hoang tưởng (sợ hãi nghiêm trọng), ảo tưởng (tin vào những điều không có thật) và ảo giác (nhìn thấy những thứ không có ở đó) Sự bộc phát giận dữ hành vi bốc đồng
• Ngôn ngữ không phù hợp
• Bồn chồn, lo lắng và kích động
• Đi lang thang/lạc ở những nơi quen thuộc (chẳng hạn như khu phố của một người)
• Hành vi bốc đồng như cởi quần áo vào thời điểm hoặc địa điểm không phù hợp hoặc sử dụng ngôn ngữ thô tục
• Cơn giận bộc phát không thích hợp
• Chuyển động lặp đi lặp lại hoặc co giật cơ

Chứng sa sút trí tuệ nặng

Những người mắc bệnh mất trí nhớ Alzheimer nặng hoàn toàn phụ thuộc vào sự chăm sóc của người khác và cần có sự giám sát 24/7. Các triệu chứng từ giai đoạn vừa trở nên nặng hơn.

Các triệu chứng bổ sung có thể là:

• Khó ăn và nuốt
• Giảm cân
• Không có khả năng giao tiếp
• Nhiễm trùng da
• Mất kiểm soát ruột và bàng quang
• Ngủ liên tục hoặc nằm liệt giường
• Không có khả năng đi lại
• Co giật

Cuối cùng, các mảng bám và đám rối lan rộng khắp não và mô não co lại đáng kể. Những người mắc bệnh Alzheimer nặng không thể giao tiếp và hoàn toàn phụ thuộc vào sự chăm sóc của người khác. Gần cuối đời , người đó có thể nằm trên giường hầu hết hoặc toàn bộ thời gian khi cơ thể ngừng hoạt động.

Nguyên nhân gây bệnh Alzheimer là gì?

Các nhà khoa học vẫn đang cố gắng tìm hiểu đầy đủ nguyên nhân hoặc nguyên nhân gây ra bệnh Alzheimer.

Mặc dù di truyền được biết là có vai trò, nhưng hút thuốc, sức khỏe tim mạch kém và các yếu tố nguy cơ khác cũng có thể gây ra tình trạng này.

Bệnh Alzheimer được đặc trưng bởi sự tích tụ protein trong não. Mặc dù điều này không thể đo được ở người sống, nhưng các nghiên cứu khám nghiệm tử thi trên diện rộng đã tiết lộ hiện tượng này, bao gồm 2 biểu hiện đặc trưng:

• Mảng bám: Sự tích tụ protein beta-amyloid tích tụ trong khoảng trống giữa các tế bào thần kinh
• Đám rối: Sự lắng đọng của protein tau tích tụ bên trong tế bào thần kinh

Sự tích tụ bất thường của protein trong não sẽ gây ra bệnh Alzheimer. Sự tích tụ của các protein này – protein amyloid và protein tau – khiến các tế bào não chết đi.

Bộ não con người chứa hơn 100 tỷ tế bào thần kinh và các tế bào khác. Các tế bào thần kinh phối hợp với nhau để thực hiện tất cả các giao tiếp cần thiết để thực hiện các chức năng như suy nghĩ, học tập, ghi nhớ và lập kế hoạch.

Các nhà khoa học tin rằng protein amyloid tích tụ trong tế bào não của bạn, tạo thành những khối lớn hơn gọi là mảng bám. Các sợi xoắn của một loại protein khác gọi là tau tạo thành các sợi rối. Những mảng bám và đám rối này ngăn chặn sự giao tiếp giữa các tế bào thần kinh, khiến chúng không thể thực hiện các quá trình của mình.

Sự chết dần dần và liên tục của các tế bào thần kinh dẫn đến các triệu chứng của bệnh Alzheimer. Sự chết tế bào thần kinh bắt đầu ở một khu vực trong não của bạn (thường là ở khu vực não kiểm soát trí nhớ – vùng hải mã) và sau đó lan sang các khu vực khác.

Các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu xem các mảng bám và đám rối có liên quan như thế nào đến bệnh Alzheimer, nhưng bằng cách nào đó chúng khiến các tế bào khó tồn tại.

Khám nghiệm tử thi đã chỉ ra rằng hầu hết mọi người đều phát triển một số mảng và đám rối khi có tuổi, nhưng những người mắc bệnh Alzheimer phát triển nhiều hơn những người không mắc bệnh. Các nhà khoa học vẫn không biết tại sao một số người lại phát triển nhiều hơn so với những người khác, mặc dù một số yếu tố nguy cơ gây bệnh Alzheimer đã được phát hiện.

Những tiến bộ trong kỹ thuật chụp ảnh não cho phép các nhà nghiên cứu nhìn thấy sự phát triển và lan rộng của các protein amyloid và tau bất thường trong não sống, cũng như những thay đổi trong cấu trúc và chức năng của não. Các nhà khoa học cũng đang khám phá những bước sớm nhất trong quá trình phát triển bệnh bằng cách nghiên cứu những thay đổi trong não và dịch cơ thể có thể được phát hiện nhiều năm trước khi các triệu chứng bệnh Alzheimer xuất hiện. Những phát hiện từ những nghiên cứu này sẽ giúp nâng cao hiểu biết của chúng ta về nguyên nhân gây ra bệnh Alzheimer và giúp việc chẩn đoán dễ dàng hơn.

Một trong những bí ẩn lớn nhất của bệnh Alzheimer là tại sao nó lại ảnh hưởng phần lớn đến người lớn tuổi?

Nghiên cứu về quá trình lão hóa não bình thường đang khám phá câu hỏi này. Ví dụ, các nhà khoa học đang tìm hiểu xem những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong não có thể gây hại cho tế bào thần kinh như thế nào và ảnh hưởng đến các loại tế bào não khác góp phần gây ra tổn thương cho bệnh Alzheimer.

Những thay đổi liên quan đến tuổi tác này bao gồm teo (co lại) một số bộ phận của não, viêm, tổn thương mạch máu, sản xuất các phân tử không ổn định gọi là gốc tự do và rối loạn chức năng ty thể (sự phá vỡ quá trình sản xuất năng lượng trong tế bào).

Bệnh Alzheimer và các yếu tố di truyền

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh Alzheimer không có nguyên nhân di truyền duy nhất. Thay vào đó, nó có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều gen kết hợp với các yếu tố lối sống và môi trường. Những thay đổi về gen, được gọi là biến thể di truyền, có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ mắc bệnh của một người.

Các nhà khoa học hiện biết hơn 80 vùng di truyền liên quan đến bệnh Alzheimer. Trong số các biến thể di truyền liên quan đến bệnh Alzheimer cho đến nay, chỉ có ba biến thể được biết là gây ra căn bệnh này. Mặc dù điều này hiếm khi xảy ra nhưng khi ai đó thừa hưởng phiên bản đã thay đổi của một trong những gen này – APP, PSEN1 hoặc PSEN2 – họ có thể sẽ phát triển bệnh Alzheimer trước 65 tuổi và đôi khi sớm hơn nhiều.

Những người mắc hội chứng Down cũng có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer sớm hơn trong đời. Hội chứng Down là do có thêm một nhiễm sắc thể 21, nhiễm sắc thể này mang gen APP tạo ra protein tiền chất amyloid. Quá nhiều protein này sẽ dẫn đến sự tích tụ các mảng beta-amyloid trong não. Các ước tính cho thấy rằng 50% số người mắc hội chứng Down trở lên sẽ phát triển bệnh Alzheimer với các triệu chứng xuất hiện ở độ tuổi 50 và 60.

Một biến thể di truyền khác, ở gen APOE, có nhiều dạng, được biết là có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Cụ thể:

• APOE ε4 làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer của một người và cũng có liên quan đến việc phát triển bệnh Alzheimer sớm hơn trong cuộc sống đối với một số nhóm dân cư nhất định.
• APOE ε2 có thể cung cấp một số biện pháp bảo vệ chống lại bệnh Alzheimer.

Những thay đổi ở các gen khác nhau, cùng với các yếu tố y sinh, lối sống và môi trường khác, đóng một vai trò trong khả năng phát triển bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, người ta chưa bao giờ biết chắc chắn liệu có cá nhân nào sẽ mắc bệnh hay không.

Các yếu tố sức khỏe, môi trường và lối sống

Nghiên cứu cho thấy rằng một loạt các yếu tố ngoài di truyền có thể đóng vai trò trong sự phát triển và diễn biến của bệnh Alzheimer. Ví dụ, có rất nhiều mối quan tâm về mối quan hệ giữa suy giảm nhận thức và tình trạng mạch máu, chẳng hạn như bệnh tim mạch, đột quỵ và huyết áp cao, cũng như các bệnh chuyển hóa, chẳng hạn như tiểu đường và béo phì. Nghiên cứu đang tiến hành sẽ giúp chúng ta hiểu liệu việc giảm các yếu tố nguy cơ đối với những tình trạng này có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh Alzheimer hay không và bằng cách nào.

Một chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, hoạt động thể chất, tham gia xã hội và các hoạt động theo đuổi kích thích tinh thần đều có liên quan đến việc giúp mọi người luôn khỏe mạnh khi có tuổi. Những yếu tố này cũng có thể giúp giảm nguy cơ suy giảm nhận thức và bệnh Alzheimer. Các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm một số khả năng này trong các thử nghiệm lâm sàng.

Bệnh Alzheimer được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ sử dụng một số phương pháp và công cụ để giúp xác định xem một người có vấn đề về trí nhớ có mắc bệnh Alzheimer hay không.

Để chẩn đoán bệnh Alzheimer, bác sĩ có thể:

• Hỏi người đó và thành viên trong gia đình hoặc bạn bè những câu hỏi về sức khỏe tổng thể, việc sử dụng thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, chế độ ăn uống, các vấn đề y tế trước đây, khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày và những thay đổi trong hành vi và tính cách.
• Tiến hành các bài kiểm tra về trí nhớ, giải quyết vấn đề, sự chú ý, đếm và ngôn ngữ.
• Yêu cầu xét nghiệm máu, nước tiểu và các xét nghiệm y tế tiêu chuẩn khác để giúp xác định các nguyên nhân có thể khác của vấn đề.
• Thực hiện các xét nghiệm để xác định xem trầm cảm hoặc tình trạng sức khỏe tâm thần khác có gây ra hoặc góp phần gây ra các triệu chứng của một người hay không.
• Thu thập dịch não tủy thông qua chọc dò tủy sống hoặc yêu cầu xét nghiệm máu để đo mức độ protein liên quan đến bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ liên quan.
• Thực hiện quét não, chẳng hạn như CT, MRI hoặc PET (chụp cắt lớp phát xạ positron), để hỗ trợ chẩn đoán bệnh Alzheimer hoặc loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra các triệu chứng.

Những xét nghiệm này có thể được lặp đi lặp lại để cung cấp cho bác sĩ thông tin về trí nhớ của người đó và các chức năng nhận thức khác đang thay đổi như thế nào theo thời gian.

Những người có vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ nên nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu xem các triệu chứng của họ là do bệnh Alzheimer hay do một nguyên nhân khác, chẳng hạn như đột quỵ, khối u, bệnh Parkinson, rối loạn giấc ngủ, tác dụng phụ của thuốc, nhiễm trùng hoặc một loại bệnh khác, bệnh mất trí nhớ.

Một số tình trạng này có thể điều trị được và có thể hồi phục được.

Nếu chẩn đoán là bệnh Alzheimer , việc bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt trong quá trình phát bệnh có thể giúp duy trì hoạt động hàng ngày trong một thời gian. Chẩn đoán sớm cũng giúp gia đình lập kế hoạch cho tương lai. Họ có thể giải quyết các vấn đề tài chính và pháp lý , giải quyết các vấn đề an toàn tiềm ẩn , tìm hiểu về cách sắp xếp cuộc sống và phát triển mạng lưới hỗ trợ.

Ngoài ra, chẩn đoán sớm mang lại cho mọi người nhiều cơ hội hơn để tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng hoặc nghiên cứu thử nghiệm các phương pháp điều trị mới có thể có cho bệnh Alzheimer.

Bệnh Alzheimer được điều trị như thế nào?

Bệnh Alzheimer rất phức tạp và do đó khó có khả năng bất kỳ loại thuốc hoặc biện pháp can thiệp nào khác sẽ điều trị thành công bệnh này ở tất cả những người mắc bệnh. Trong các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra, các nhà khoa học đang phát triển và thử nghiệm một số biện pháp can thiệp điều trị khả thi.

Mặc dù hiện tại không có cách chữa trị bệnh Alzheimer nhưng các loại thuốc đang nổi lên để điều trị sự tiến triển của bệnh bằng cách nhắm vào các nguyên nhân cơ bản của nó. Ngoài ra còn có những loại thuốc có thể tạm thời cải thiện hoặc ổn định trí nhớ và kỹ năng tư duy ở một số người và có thể giúp kiểm soát một số triệu chứng và vấn đề hành vi.

Ngoài ra, những người mắc bệnh Alzheimer cũng có thể bị mất ngủ , trầm cảm, lo lắng, kích động và các triệu chứng tâm lý và hành vi khác. Các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu lý do tại sao những triệu chứng này xảy ra và đang khám phá các loại thuốc mới cũng như các chiến lược không dùng thuốc để kiểm soát chúng. Nghiên cứu cho thấy rằng việc điều trị những triệu chứng này có thể khiến những người mắc bệnh Alzheimer cảm thấy thoải mái hơn và cũng giúp ích cho những người chăm sóc họ. Thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và thuốc chống lo âu có thể hữu ích cho một số người mắc bệnh Alzheimer, nhưng các chuyên gia đồng ý rằng chỉ nên sử dụng những loại thuốc này sau khi đã thử các chiến lược khác để thúc đẩy sự thoải mái về thể chất và tinh thần, chẳng hạn như tránh các tình huống căng thẳng.

Thuốc điều trị bệnh Alzheimer

Một số loại thuốc theo toa được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh Alzheimer nhằm giúp kiểm soát các triệu chứng hoặc điều trị bệnh. Hầu hết các loại thuốc được FDA chấp thuận đều có tác dụng tốt nhất cho những người ở giai đoạn đầu hoặc giữa của bệnh Alzheimer. Hiện tại không có biện pháp can thiệp nào được biết là có thể chữa khỏi bệnh Alzheimer.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hai loại thuốc để điều trị các triệu chứng của bệnh Alzheimer:

• Thuốc ức chế cholinesterase.
• Thuốc đối kháng NMDA.

FDA đã nhanh chóng phê duyệt aducanumab (Aduhelm™), liệu pháp điều trị bệnh Alzheimer đầu tiên. Thuốc giúp giảm lượng amyloid tích tụ trong não của người bệnh.

Aducanumab là một loại thuốc mới và các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu tác dụng của nó ở những người mắc bệnh Alzheimer giai đoạn đầu. Vì điều này, nó chỉ có thể giúp ích cho mọi người ở giai đoạn đầu.

Thuốc ức chế cholinesterase

Các chất ức chế cholinesterase sau đây có thể giúp điều trị các triệu chứng của bệnh Alzheimer nhẹ đến trung bình:

• Donepezil (Aricept®). Đây cũng là loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị bệnh AD từ trung bình đến nặng.
• Rivastigmine (Exelon®).
• Galantamine (Razadyne®).

Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của acetylcholinesterase, enzyme chịu trách nhiệm tiêu diệt acetylcholine. Acetylcholine là một trong những chất giúp tế bào thần kinh giao tiếp. Các nhà nghiên cứu tin rằng mức độ acetylcholine giảm gây ra một số triệu chứng của bệnh Alzheimer.

Những loại thuốc này có thể cải thiện một số vấn đề về trí nhớ và giảm một số triệu chứng hành vi của bệnh Alzheimer.

Thuốc đối kháng NMDA

Memantine (Namenda®) được FDA phê chuẩn để điều trị bệnh Alzheimer từ trung bình đến nặng.

Thuốc Memantine giúp giữ cho một số tế bào não khỏe mạnh hơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc bệnh Alzheimer dùng memantine sẽ thực hiện tốt hơn trong các hoạt động chung của cuộc sống hàng ngày như ăn uống, đi lại, đi vệ sinh, tắm rửa và mặc quần áo.

Quản lý các triệu chứng hành vi của bệnh Alzheimer

Các triệu chứng hành vi phổ biến của bệnh Alzheimer bao gồm mất ngủ, đi lang thang, kích động, lo lắng, hung hăng, bồn chồn và trầm cảm.

Các nhà khoa học đang tìm hiểu lý do tại sao những triệu chứng này xảy ra và đang nghiên cứu các phương pháp điều trị mới – dùng thuốc và không dùng thuốc – để kiểm soát chúng. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc điều trị các triệu chứng hành vi có thể mang lại sự thoải mái cho những người mắc bệnh Alzheimer và giúp mọi việc trở nên dễ dàng hơn đối với những người chăm sóc.

Các chuyên gia đồng ý rằng chỉ nên sử dụng thuốc để điều trị những vấn đề về hành vi này sau khi đã thử các chiến lược không dùng thuốc khác.

Thận trọng khi sử dụng thuốc ở người mắc bệnh Alzheimer

Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc hỗ trợ giấc ngủ, thuốc chống lo âu, thuốc chống co giật và thuốc chống loạn thần cần thận trọng hơn đối với những người mắc bệnh Alzheimer. Những loại thuốc này chỉ nên được coi là lựa chọn sau khi:

• Bác sĩ đã giải thích tất cả những rủi ro và tác dụng phụ của thuốc
• Các lựa chọn không dùng thuốc an toàn hơn khác không giúp giải quyết được vấn đề

Những người mắc bệnh Alzheimer và những người chăm sóc họ phải theo dõi tác dụng phụ của những loại thuốc này.

• Thuốc hỗ trợ giấc ngủ được sử dụng để giúp mọi người ngủ và duy trì giấc ngủ. Người mắc bệnh Alzheimer không nên sử dụng các loại thuốc này thường xuyên vì chúng khiến người bệnh bối rối hơn và dễ bị té ngã hơn. Có những thay đổi trong lối sống mà mọi người có thể thực hiện để cải thiện giấc ngủ của mình.
• Thuốc chống lo âu được sử dụng để điều trị kích động. Một số loại thuốc chống lo âu, chẳng hạn như thuốc benzodiazepin, có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, té ngã và lú lẫn. Vì lý do này, các bác sĩ khuyên bạn chỉ nên sử dụng chúng trong thời gian ngắn, nếu có.
• Thuốc chống co giật là loại thuốc đôi khi được sử dụng để điều trị cơn hung hăng nghiêm trọng. Tác dụng phụ có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, thay đổi tâm trạng và lú lẫn.
• Thuốc chống loạn thần là thuốc dùng để điều trị ảo giác, ảo tưởng và hoang tưởng cũng như kích động và hung hăng . Tác dụng phụ của chúng có thể nghiêm trọng, bao gồm tăng nguy cơ tử vong ở một số người lớn tuổi mắc chứng mất trí nhớ. Những loại thuốc này chỉ nên dùng cho người mắc bệnh Alzheimer khi bác sĩ đồng ý rằng các triệu chứng đã nghiêm trọng.

Tương lai của phương pháp điều trị bệnh Alzheimer

Các nhà nghiên cứu về bệnh Alzheimer tiếp tục khám phá nhiều phương pháp cải tiến khác nhau để điều trị các triệu chứng cũng như các quá trình bệnh tiềm ẩn.

Trong các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra, họ đang phát triển và thử nghiệm một số biện pháp can thiệp mới có thể thực hiện được. Chúng bao gồm liệu pháp miễn dịch bổ sung và các liệu pháp dùng thuốc khác, rèn luyện nhận thức, chế độ ăn uống và hoạt động thể chất.

*** Bài viết chỉ có giá trị tham khảo. Không thay thế các chỉ định và điều trị của bác sĩ ***

The post Tổng quan bệnh Alzheimer appeared first on NOVAGEN.

Bệnh mất trí nhớ là gì?

Mất trí nhớ là một thuật ngữ chung đại diện cho một nhóm bệnh tật ảnh hưởng đến suy nghĩ, trí nhớ, lý luận, tính cách, tâm trạng và hành vi.

Sự suy giảm chức năng tâm thần cản trở cuộc sống và hoạt động hàng ngày của người bệnh.

Chứng mất trí nhớ có mức độ nghiêm trọng từ giai đoạn nhẹ nhất, khi nó mới bắt đầu ảnh hưởng đến hoạt động của một người, đến giai đoạn nghiêm trọng nhất, khi người đó phải phụ thuộc hoàn toàn vào người khác trong các hoạt động cơ bản của cuộc sống hàng ngày, chẳng hạn như tự ăn uống.

Các chuyên gia y tế ước tính có khoảng 50% số người từ 85 tuổi trở lên mắc chứng mất trí nhớ.

Bệnh mất trí nhớ còn được biết đến với tên gọi là bệnh sa sút trí tuệ (Dementia).

Chứng sa sút trí tuệ kéo theo sự suy giảm chức năng tâm thần từ mức độ cao hơn trước đó đến mức đủ nghiêm trọng để cản trở cuộc sống hàng ngày. Một người mắc chứng sa sút trí tuệ gặp phải hai hoặc nhiều khó khăn cụ thể sau đây, bao gồm sự suy giảm về:

• Ký ức.
• Lý luận.
• Ngôn ngữ.
• Phối hợp.
• Tâm trạng.
• Hành vi.

Bệnh mất trí nhớ phát triển khi các phần não liên quan đến học tập, trí nhớ, ra quyết định hoặc ngôn ngữ bị ảnh hưởng do nhiễm trùng hoặc bệnh tật.

Phân loại bệnh mất trí nhớ

Bệnh mất trí nhớ có thể được chia thành ba nhóm:

1. Nguyên phát (các bệnh và tình trạng trong đó bệnh mất trí nhớ là bệnh chính).
2. Thứ phát (mất trí nhớ do bệnh hoặc tình trạng khác).
3. Các triệu chứng giống như chứng mất trí nhớ có thể đảo ngược do các bệnh hoặc nguyên nhân khác gây ra.

Bệnh mất trí nhớ nguyên phát

Các loại bệnh mất trí nhớ nguyên phát bao gồm:

• Bệnh Alzheimer: Đây là loại bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất. Hai loại protein bất thường tích tụ trong não của bạn: protein tau và amyloid. Những protein này làm gián đoạn sự giao tiếp giữa các tế bào thần kinh trong não của bạn. Các tế bào thần kinh chết, bắt đầu ở một khu vực và lan rộng khi nhiều tế bào thần kinh chết ở các khu vực khác. Các triệu chứng bao gồm mất trí nhớ ngắn hạn, lú lẫn, thay đổi tính cách và hành vi. Khó nói chuyện, nhớ lại những ký ức xa xôi và các vấn đề về đi lại xảy ra sau này khi mắc bệnh. Bệnh Alzheimer chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi – có tới 10% những người trên 65 tuổi và khoảng 50% những người trên 85 tuổi mắc bệnh. Lịch sử gia đình là một yếu tố nguy cơ quan trọng. Khoảng 60% đến 80% số người mắc chứng mất trí nhớ thuộc loại này.
• Chứng mất trí nhớ mạch máu: Đây là loại chứng mất trí nhớ phổ biến thứ hai. Nguyên nhân là do các tình trạng như đột quỵ hoặc xơ vữa động mạch, làm tắc nghẽn và làm hỏng các mạch máu trong não của bạn. Các triệu chứng bao gồm các vấn đề về trí nhớ, nhầm lẫn, khó tập trung và hoàn thành nhiệm vụ. Sự suy giảm có thể xuất hiện đột ngột (theo sau một cú đánh lớn) hoặc theo từng bước (theo sau một loạt cú đánh nhỏ ). Các yếu tố nguy cơ bao gồm huyết áp cao, tiểu đường và mức cholesterol cao. Khoảng 15% đến 25% người mắc chứng sa sút trí tuệ mắc chứng sa sút trí tuệ mạch máu.
• Chứng mất trí nhớ thể Lewy: Tình trạng này liên quan đến sự tích tụ các khối protein – được gọi là thể Lewy – trong các tế bào thần kinh của não bạn. Thể Lewy làm tổn thương các tế bào thần kinh. Các triệu chứng bao gồm các vấn đề về vận động và thăng bằng, thay đổi kiểu ngủ, mất trí nhớ, khó khăn trong việc lập kế hoạch và giải quyết vấn đề cũng như ảo giác và ảo tưởng về thị giác. Khoảng 5% đến 10% bệnh sa sút trí tuệ là chứng sa sút trí tuệ thể Lewy.
• Chứng mất trí nhớ trán-thái dương (Frontotemporal dementia – FTD): Chứng mất trí nhớ này là do tổn thương ở thùy trán và thùy thái dương của não bạn. Thiệt hại là do sự tích tụ của các protein bất thường ở những khu vực này. Nó gây ra những thay đổi trong hành vi xã hội, tính cách và/hoặc mất khả năng ngôn ngữ (nói, hiểu hoặc quên nghĩa của các từ thông dụng) hoặc khả năng phối hợp vận động. FTD là nguyên nhân phổ biến gây ra chứng sa sút trí tuệ sớm, thường xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 45 đến 64. Khoảng 5% đến 6% trong số tất cả các chứng sa sút trí tuệ là FTD.
• Chứng mất trí nhớ hỗn hợp: Đây là sự kết hợp của hai hoặc nhiều loại chứng mất trí nhớ. Sự kết hợp phổ biến nhất là bệnh Alzheimer với chứng mất trí nhớ mạch máu. Nó phổ biến nhất ở những người từ 80 tuổi trở lên. Thường khó chẩn đoán vì các triệu chứng của một chứng sa sút trí tuệ có thể rõ ràng hơn và/hoặc nhiều triệu chứng của từng loại chồng chéo lên nhau. Sự suy giảm nhanh hơn ở những người mắc chứng mất trí nhớ hỗn hợp so với những người chỉ mắc một loại.

Sa sút trí tuệ do các bệnh và tình trạng khác

Các nguyên nhân khác gây mất trí nhớ bao gồm:

• Bệnh Huntington: Một gen khiếm khuyết duy nhất gây ra chứng rối loạn não này. Căn bệnh này gây ra sự cố trong các tế bào thần kinh của não, gây ra các vấn đề về kiểm soát chuyển động của cơ thể, cũng như các vấn đề về suy nghĩ, ra quyết định và trí nhớ cũng như thay đổi tính cách.
• Bệnh Parkinson: Nhiều người ở giai đoạn sau của bệnh Parkinson sẽ mắc chứng mất trí nhớ. Các triệu chứng bao gồm rắc rối về suy nghĩ và trí nhớ, ảo giác và ảo tưởng, trầm cảm và khó nói.
• Bệnh Creutzfeldt-Jakob: Bệnh não nhiễm trùng hiếm gặp này chỉ ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 1 triệu người. Một loại protein bất thường trong não gọi là prion gây ra bệnh. Những prion này kết tụ lại với nhau và gây chết tế bào thần kinh trong não của bạn. Các triệu chứng bao gồm các vấn đề về suy nghĩ, trí nhớ, giao tiếp, lập kế hoạch và/hoặc phán đoán, lú lẫn, thay đổi hành vi, kích động và trầm cảm.
• Hội chứng Wernicke-Korsakoff: Rối loạn não này là do thiếu thiamine (vitamin B1) nghiêm trọng. Điều này có thể dẫn đến chảy máu ở những vùng quan trọng liên quan đến trí nhớ trong não của bạn. Nguyên nhân phổ biến nhất là do rối loạn sử dụng rượu nhưng cũng có thể do suy dinh dưỡng và nhiễm trùng mãn tính. Các triệu chứng bao gồm nhìn đôi , mất khả năng phối hợp cơ và khó xử lý thông tin, học các kỹ năng mới và ghi nhớ mọi thứ.
• Chấn thương sọ não: Những cú đánh liên tục vào đầu có thể gây ra chấn thương này. Nó thường thấy nhất ở các cầu thủ bóng đá, võ sĩ, quân nhân và những người bị tai nạn xe cộ. Các triệu chứng sa sút trí tuệ xuất hiện nhiều năm sau đó bao gồm mất trí nhớ, thay đổi hành vi hoặc tâm trạng, nói ngọng và đau đầu.

Sa sút trí tuệ do nguyên nhân có thể đảo ngược

Một số tình trạng có thể gây ra các triệu chứng giống sa sút trí tuệ và có thể hồi phục khi điều trị, bao gồm:

• Não úng thủy áp lực bình thường (NPH): Tình trạng này xảy ra khi dịch não tủy (CSF) tích tụ trong khoang não (tâm thất). Sự tích tụ quá mức gây hại cho não của bạn. NPH có thể do nhiễm trùng não, chấn thương não, chảy máu não hoặc phẫu thuật não trước đó. Các triệu chứng bao gồm mất thăng bằng, hay quên, khó tập trung, thay đổi tâm trạng, thường xuyên té ngã và mất kiểm soát bàng quang. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể rút chất lỏng dư thừa thông qua việc phẫu thuật đặt một ống thông (ống).
• Thiếu vitamin: Không nhận đủ vitamin B1, B6, B12 Cooper và vitamin E trong chế độ ăn uống của bạn có thể gây ra các triệu chứng giống như chứng mất trí nhớ.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng có thể gây ra các triệu chứng giống sa sút trí tuệ bao gồm nhiễm HIV, giang mai và bệnh Lyme. Các triệu chứng được báo cáo khi nhiễm COVID-19 bao gồm “sương mù não” và mê sảng cấp tính. Do nguy cơ viêm nhiễm và đột quỵ khi nhiễm COVID-19 nên cả tác động nhận thức ngắn hạn và dài hạn đều đang được nghiên cứu. Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) và nhiễm trùng phổi ở người cao tuổi cũng có thể dẫn đến các triệu chứng giống như chứng mất trí nhớ. Các bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương khác và nhiễm trùng não do nấm, vi khuẩn và ký sinh trùng cũng có thể gây ra các triệu chứng về nhận thức.
• Các tình trạng chuyển hóa và nội tiết: Các tình trạng có thể giống chứng mất trí nhớ bao gồm bệnh Addison, bệnh Cushing, lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) tiếp xúc với kim loại nặng (như asen hoặc thủy ngân), nồng độ canxi cao (tăng canxi máu, thường do cường tuyến cận giáp), xơ gan và tuyến giáp các vấn đề.
• Tác dụng phụ của thuốc: Ở một số người, một số loại thuốc có thể giống triệu chứng sa sút trí tuệ. Chúng bao gồm thuốc ngủ, thuốc chống lo âu, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh, thuốc chống bệnh Parkinson, thuốc an thần nonbenzodiazepine, thuốc giảm đau gây mê, statin và các loại khác. Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem xét thuốc của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào giống như chứng mất trí nhớ.
• Các nguyên nhân khác: Các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng giống sa sút trí tuệ bao gồm khối u não và tụ máu dưới màng cứng (chảy máu não giữa bề mặt não và lớp phủ trên não).

Sự khác biệt giữa bệnh mất trí nhớ và bệnh Alzheimer là gì?

Chứng sa sút trí tuệ là sự mô tả trạng thái chức năng tâm thần của một người chứ không phải là một căn bệnh cụ thể. Sa sút trí tuệ là một “loại ô” mô tả sự suy giảm tinh thần đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Có nhiều nguyên nhân cơ bản gây ra bệnh mất trí nhớ, bao gồm bệnh Alzheimer và bệnh Parkinson. Bệnh Alzheimer là nguyên nhân cơ bản phổ biến nhất của chứng mất trí nhớ.

Ai mắc bệnh mất trí nhớ?

Bệnh mất trí nhớ được coi là một căn bệnh ở giai đoạn cuối đời vì bệnh có xu hướng phát triển chủ yếu ở những người lớn tuổi.

Khoảng 5% đến 8% tổng số người trên 65 tuổi mắc một số dạng sa sút trí tuệ và con số này tăng gấp đôi sau mỗi 5 năm ở độ tuổi đó. Người ta ước tính có tới một nửa số người từ 85 tuổi trở lên mắc bệnh mất trí nhớ.

Số người từ 65 tuổi trở lên mắc bệnh Alzheimer và chứng sa sút trí tuệ liên quan theo chủng tộc là:

• Người da đen: 14%
• Người gốc Tây Ban Nha: 12%
• Người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha: 10%
• Người Mỹ bản địa và thổ dân Alaska: 9%
• Người Châu Á và các đảo Thái Bình Dương: 8%

Triệu chứng của bệnh mất trí nhớ

Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ xảy ra khi các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) từng khỏe mạnh trong não ngừng hoạt động, mất kết nối với các tế bào não khác và chết. Trong khi mọi người đều mất đi một số tế bào thần kinh khi có tuổi thì những người mắc chứng sa sút trí tuệ lại trải qua sự mất mát lớn hơn nhiều.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại và có thể bao gồm:

• Trải qua tình trạng mất trí nhớ, khả năng phán đoán kém và nhầm lẫn
• Khó nói, hiểu và diễn đạt suy nghĩ, hoặc đọc và viết
• Lang thang và lạc vào khu phố quen thuộc
• Gặp rắc rối khi xử lý tiền một cách có trách nhiệm và thanh toán hóa đơn
• Câu hỏi lặp đi lặp lại
• Sử dụng những từ bất thường để chỉ những đồ vật quen thuộc
• Mất nhiều thời gian hơn để hoàn thành các công việc bình thường hàng ngày
• Mất hứng thú với các hoạt động hoặc sự kiện bình thường hàng ngày
• Ảo giác hoặc trải qua ảo tưởng hoặc hoang tưởng
• Hành động bốc đồng
• Không quan tâm đến cảm xúc của người khác
• Mất thăng bằng và các vấn đề khi di chuyển

Những người bị khuyết tật về trí tuệ và phát triển cũng có thể mắc chứng mất trí nhớ khi họ già đi và trong những trường hợp này, việc nhận ra các triệu chứng của họ có thể đặc biệt khó khăn.

Điều quan trọng là phải xem xét khả năng hiện tại của một người và theo dõi những thay đổi theo thời gian có thể báo hiệu chứng mất trí nhớ.

Chẩn đoán bệnh mất trí nhớ

Việc xác nhận chẩn đoán bệnh sa sút trí tuệ có thể khó khăn. Nhiều bệnh và tình trạng có thể gây ra hoặc dẫn đến chứng mất trí nhớ. Ngoài ra, nhiều triệu chứng của nó cũng thường gặp ở nhiều bệnh khác.

Bác sĩ sẽ tiến hành một số thủ tục đánh giá:

• Hỏi về quá trình các triệu chứng của bạn.
• Hỏi về lịch sử y tế của bạn.
• Xem lại các loại thuốc hiện tại của bạn.
• Hỏi về tiền sử bệnh tật của gia đình bạn, bao gồm cả chứng mất trí nhớ.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm nhận thức thần kinh (kiểm tra tư duy).

Các nhà thần kinh học và bác sĩ lão khoa có thể hỗ trợ chẩn đoán bệnh sa sút trí tuệ.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm loại trừ các bệnh và tình trạng khác là nguyên nhân gây ra chứng mất trí nhớ, chẳng hạn như nhiễm trùng, viêm, tuyến giáp hoạt động kém và thiếu vitamin (đặc biệt là B12).

Đôi khi, các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm dịch não tủy để đánh giá tình trạng tự miễn dịch và các bệnh thoái hóa thần kinh, nếu cần.

Kiểm tra hình ảnh

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI): CT sử dụng tia X và máy tính để hiển thị hình ảnh chi tiết về não của bạn. MRI sử dụng nam châm, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về não của bạn. Những xét nghiệm hình ảnh này tìm kiếm bằng chứng về đột quỵ, chảy máu, khối u và dịch trong não của bạn.
• Quét FDG-PET: Đây là loại quét não đặc biệt hỗ trợ xác định chức năng não và sự suy giảm nhận thức theo mô hình cách một loại glucose được mô não hấp thụ và đôi khi cần thiết trong các chẩn đoán cụ thể.

Kiểm tra nhận thức thần kinh

Trong quá trình kiểm tra nhận thức thần kinh, bác sĩ sử dụng các bài kiểm tra bằng văn bản và trên máy tính để đánh giá khả năng tâm thần của bạn, bao gồm:

• Giải quyết vấn đề.
• Học hỏi.
• Sự phán xét.
• Ký ức.
• Lập kế hoạch.
• Lý luận.
• Ngôn ngữ.

Đánh giá tâm thần

Chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể kiểm tra các dấu hiệu trầm cảm, thay đổi tâm trạng hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác có thể gây mất trí nhớ.

Bệnh mất trí nhớ có thể điều trị được không?

Đầu tiên, điều quan trọng là phải hiểu các thuật ngữ “có thể điều trị được”, “có thể đảo ngược” và “có thể chữa được”.

Tất cả hoặc gần như tất cả các dạng sa sút trí tuệ đều có thể điều trị được, do đó thuốc và các biện pháp khác có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, hầu hết các loại bệnh sa sút trí tuệ đều không thể chữa khỏi hoặc đảo ngược được và các phương pháp điều trị chỉ mang lại những lợi ích khiêm tốn.

May mắn thay, một số loại bệnh sa sút trí tuệ, như những bệnh do nguyên nhân có thể điều trị được, có thể được chữa khỏi thành công. Những triệu chứng giống như chứng mất trí nhớ này là do:

• Tác dụng phụ của thuốc, ma túy bất hợp pháp hoặc rượu.
• Các khối u có thể được loại bỏ.
• Tụ máu dưới màng cứng (máu tích tụ bên dưới lớp vỏ ngoài của não do chấn thương đầu).
• Não úng thủy áp lực bình thường (tích tụ dịch não tủy trong não của bạn).
• Rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn như thiếu vitamin B12.
• Suy giáp, một tình trạng do nồng độ hormone tuyến giáp thấp.
• Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).
• Trầm cảm.

Chứng sa sút trí tuệ không thể hồi phục vẫn có thể đáp ứng một phần với các loại thuốc điều trị chứng mất trí nhớ hoặc các vấn đề về hành vi. Những chứng mất trí này bao gồm:

• Bệnh Alzheimer.
• Chứng sa sút trí tuệ do nhiều cơn nhồi máu (mạch máu).
• Chứng mất trí liên quan đến bệnh Parkinson và các rối loạn tương tự.
• Bệnh mất trí nhớ phức tạp do HIV.
• Hội chứng Creutzfeldt-Jakob.

Ngoài ra, các loại thuốc được phê duyệt cho dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất, bệnh Alzheimer, bao gồm:

• Thuốc ức chế cholinesterase, bao gồm donepezil (Aricept®), Rivastigmine (Exelon®) và galantamine (Razadyne®).
• Memantine đối kháng thụ thể NMDA (Namenda®).
• Kháng thể kháng amyloid aducanumab (Aduhelm®).

Chất ức chế cholinesterase và chất đối kháng thụ thể NMDA ảnh hưởng đến các quá trình hóa học khác nhau trong não của bạn. Cả hai nhóm thuốc đều được chứng minh là mang lại một số lợi ích trong việc cải thiện hoặc ổn định chức năng trí nhớ ở một số người mắc chứng sa sút trí tuệ.

Chất ức chế cholinesterase quản lý các hóa chất trong não cho phép gửi tin nhắn giữa các tế bào não, điều này cần thiết cho chức năng não thích hợp. (Các kết nối bị mất khi các tế bào não chết khi chứng mất trí trở nên trầm trọng hơn.)

Memantine hoạt động tương tự như các chất ức chế cholinesterase ngoại trừ nó hoạt động trên một chất truyền tin hóa học khác và giúp các tế bào thần kinh tồn tại lâu hơn.

Aducanumab nhắm vào các protein amyloid, chúng tích tụ thành các mảng bám trong não của những người mắc bệnh Alzheimer.

Mặc dù không có loại thuốc nào trong số này có vẻ ngăn chặn được sự tiến triển của căn bệnh tiềm ẩn nhưng chúng có thể làm chậm lại sự tiến triển của bệnh.

Nếu các tình trạng bệnh lý khác gây ra chứng sa sút trí tuệ hoặc cùng tồn tại với chứng sa sút trí tuệ, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kê toa các loại thuốc thích hợp dùng để điều trị các tình trạng cụ thể đó. Những tình trạng khác bao gồm khó ngủ, trầm cảm, ảo giác và kích động.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh mất trí nhớ là gì?

Bộ não của bạn kiểm soát tất cả các chức năng của cơ thể bạn. Khi chức năng não suy giảm, sức khỏe tổng thể của bạn cuối cùng sẽ gặp nguy hiểm. Nhiều bệnh tật và tình trạng có thể xảy ra do chứng mất trí nhớ.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh sa sút trí tuệ bao gồm:

• Mất nước và suy dinh dưỡng.
• Vết loét do nằm (loét do áp lực).
• Chấn thương và gãy xương do té ngã.
• Đột quỵ.
• Đau tim.
• Suy thận.
• Viêm phổi và viêm phổi do sặc (các hạt thức ăn được hít vào phổi và gây nhiễm trùng).
• Nhiễm trùng huyết.

Điều gì xảy ra với não và cơ thể của một người khi bệnh mất trí nhớ trở nên trầm trọng hơn?

Thật không may, nhiều loại chứng sa sút trí tuệ là tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn theo thời gian. Khi não của bạn không nhận được chất dinh dưỡng và oxy cần thiết, hoặc “rác” (protein bất thường) chặn sự liên lạc cần thiết giữa các tế bào thần kinh của não, mô não của bạn bắt đầu chết.

Bệnh Alzheimer và các dạng sa sút trí tuệ khác thường bắt đầu bằng việc mất trí nhớ hoặc mất khả năng phán đoán – những tình trạng này có thể phải tồn tại trong một thời gian. Khi bạn ngày càng mất đi nhiều chức năng não, các chức năng quan trọng đối với sự sống bắt đầu bị ảnh hưởng. Các chức năng quan trọng bao gồm thở, tiêu hóa, nhịp tim và giấc ngủ.

Trong giai đoạn cuối của chứng sa sút trí tuệ, người bệnh không thể thực hiện các nhiệm vụ cần thiết để duy trì sự sống cho cơ thể. Tổn thương não và yếu cơ không còn cho phép cử động ngay cả những cử động đơn giản, cần thiết. Bạn không thể giao tiếp, đi lại, nói chuyện, kiểm soát bàng quang hoặc ruột, tự ăn hoặc nhai hoặc nuốt thức ăn mà không có sự trợ giúp.

Khi bạn không thể chăm sóc bản thân, di chuyển, ăn hoặc uống đủ nước để giữ cho cơ thể đủ nước và dinh dưỡng, cộng với tình trạng suy giảm tinh thần, bạn sẽ dễ mắc các bệnh khác. Viêm phổi là một trong những bệnh thường gặp ở người mắc chứng sa sút trí tuệ. Với một cơ thể yếu đuối, một người có thể không có khả năng chống lại nhiễm trùng hoặc thậm chí không được hưởng lợi từ thuốc. Sự đau đớn và khó chịu của người đó có thể lớn hơn các lựa chọn điều trị chỉ có thể mang lại lợi ích ngắn hạn.

Phòng ngừa bệnh mất trí nhớ

Mặc dù chứng sa sút trí tuệ không thể ngăn ngừa được nhưng việc sống một cuộc sống tập trung vào sức khỏe có thể làm giảm các yếu tố nguy cơ đối với một số loại chứng sa sút trí tuệ.

Giữ cho mạch máu không bị tích tụ cholesterol, duy trì huyết áp bình thường, duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh, giữ cân nặng hợp lý – về cơ bản là giữ sức khỏe tốt nhất có thể – có thể giúp não của bạn được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để hoạt động bình thường. mức cao nhất có thể.

Các bước thực hiện chế độ sinh hoạt lành mạnh cụ thể bạn có thể thực hiện bao gồm:

• Bỏ thuốc lá.
• Thực hiện chế độ ăn Địa Trung Hải, bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, rau, trái cây, cá và động vật có vỏ, các loại hạt, đậu, dầu ô liu và chỉ một lượng hạn chế thịt đỏ.
• Tập thể dục ít nhất 30 phút hầu hết các ngày trong tuần.
• Giữ cho bộ não của bạn luôn vận động thông qua giải câu đố, chơi trò chơi chữ và thử các hoạt động kích thích tinh thần khác. Những hoạt động này có thể trì hoãn sự khởi đầu của bệnh mất trí nhớ.
• Luôn hoạt động xã hội. Tương tác với mọi người, thảo luận về các sự kiện hiện tại và luôn gắn kết tâm trí, trái tim và tâm hồn của bạn.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh mất trí nhớ là gì?

Những yếu tố nguy cơ gây sa sút trí tuệ bao gồm:

• Tuổi tác: Đây là yếu tố nguy cơ mạnh nhất. Khả năng mắc chứng mất trí nhớ của bạn tăng lên khi bạn già đi. Hầu hết các trường hợp ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi.
• Tiền sử gia đình: Nếu bạn có cha mẹ ruột hoặc anh chị em ruột mắc chứng mất trí nhớ, bạn có nhiều khả năng mắc chứng mất trí nhớ hơn.
• Hội chứng Down: Nếu mắc hội chứng Down, bạn có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer khởi phát sớm ở tuổi trung niên.
• Sức khỏe tim kém: Nếu bạn có mức cholesterol cao, huyết áp cao, xơ vữa động mạch hoặc hút thuốc, bạn sẽ tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ. Những vấn đề sức khỏe này, cũng như bệnh tiểu đường, ảnh hưởng đến mạch máu của bạn. Mạch máu bị tổn thương có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu và đột quỵ.
• Chủng tộc và sắc tộc: Nếu bạn là người Da đen, bạn có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao gấp đôi so với người da trắng. Nếu bạn là người gốc Tây Ban Nha, bạn có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao gấp 1,5 lần so với người da trắng.
• Chấn thương não: Nếu bạn bị chấn thương sọ não nghiêm trọng, bạn có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn.

The post Tổng quan Bệnh mất trí nhớ appeared first on NOVAGEN.