Kháng thể tuyến giáp là gì?

Bệnh tuyến giáp có nhiều nguyên nhân nhưng phổ biến nhất là các bệnh tự miễn dịch.

Hệ miễn dịch của cơ thể chúng ta thường tạo ra kháng thể để chống lại vi trùng, nhưng đôi khi nó tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh, trong đó có tuyến giáp. Điều này có thể dẫn đến các bệnh tuyến giáp tự miễn. Trong trường hợp này, xét nghiệm máu sẽ phát hiện các tự kháng thể, các protein miễn dịch cụ thể mà cơ thể sản xuất để tiêu diệt các tế bào mục tiêu.

Kháng thể tuyến giáp do hệ miễn dịch của cơ thể tiết ra khi nhận nhầm tế bào tuyến giáp là các yếu tố gây bệnh bên ngoài. Kháng thể tuyến giáp có thể khiến tuyến giáp sản xuất quá nhiều hoặc không đủ hormone tuyến giáp. Xét nghiệm kháng thể có thể xác định nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh tuyến giáp của bạn.

Có 3 loại kháng thể tuyến giáp, bao gồm:

Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh tuyến giáp, xét nghiệm kháng thể tuyến giáp có thể được yêu cầu để tìm kiếm các protein này. Dựa trên sự hiện diện và số lượng của các kháng thể này, phòng thí nghiệm có thể xác định xem liệu có khả năng liên quan đến bệnh tự miễn hay không và nếu có thì đó là bệnh nào.

Bài viết này thảo luận về các kháng thể kháng tuyến giáp, tác dụng của chúng và lý do tại sao bạn có thể cần phải xét nghiệm. Đồng thời cũng sẽ giúp bạn hiểu ý nghĩa kết quả xét nghiệm kháng thể tuyến giáp.

Kháng thể kháng Thyroperoxidase (TPO-Ab)

Kháng thể kháng thyroperoxidase (TPO-Ab) nhắm mục tiêu peroxidase tuyến giáp (target thyroid peroxidase – TPO). TPO là một loại enzyme trong tuyến giáp giúp sản xuất hormone tuyến giáp quan trọng gọi là triiodothyronine (T3) và thyroxin (T4).

TPO sử dụng iốt, một chất dinh dưỡng quan trọng, để sản xuất các hormone này sau khi được hướng dẫn thực hiện hormone kích thích tuyến giáp (TSH) được giải phóng từ tuyến yên , một cơ quan nhỏ nằm trong não của bạn.

Kháng thể chống TPO ngăn TPO sử dụng iốt. Điều này gây ra chứng suy giáp, trong đó tuyến giáp của bạn không sản xuất đủ hormone tuyến giáp.

Kháng thể kháng TPO được tìm thấy ở khoảng 90% số người mắc bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto. Tuy nhiên, chúng cũng được tìm thấy ở 75% số người mắc bệnh Basedow (Graves) và 10% đến 20% số người mắc bệnh ung thư tuyến giáp.

Để đưa ra chẩn đoán xác định, có thể cần phải thực hiện các xét nghiệm máu và kiểm tra khác nếu nhận được kết quả xét nghiệm TPO-Ab dương tính.

Ví dụ, những người mắc bệnh Hashimoto thường bị suy giáp nên sẽ có mức T3 và T4 thấp nhưng mức TSH cao. Điều này là do tuyến yên sẽ sản xuất nhiều TSH hơn trong nỗ lực “ra lệnh” cho tuyến giáp sản xuất nhiều T3 và T4 hơn.

Đồng thời, có thể mất thời gian để kháng thể kháng TPO có tác dụng thay đổi nồng độ TSH. Trong một số trường hợp, bạn có thể xét nghiệm dương tính với kháng thể kháng TPO trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi được chẩn đoán mắc bệnh suy giáp. Một số người có kháng thể kháng TPO không bao giờ bị suy giáp.

Kháng thể thụ thể hormone kích thích tuyến giáp (TSHR-Ab)

TSH bắt đầu sản xuất T3 và T4 bằng cách liên kết với các phân tử trên tuyến giáp gọi là thụ thể TSH. Kháng thể thụ thể TSH (TSHR-Ab) bắt chước hoạt động của TSH và bằng cách nhắm mục tiêu vào các thụ thể này, có thể gây ra bệnh cường giáp.

TSHR-Abs hiện diện ở hơn 85% số người mắc bệnh Graves và ít gặp hơn ở bệnh Hashimoto. Như vậy, nồng độ kháng thể TSHR cao là dấu hiệu gợi ý rõ ràng về bệnh Graves.

Xét nghiệm TSHR-Ab đôi khi còn được gọi là xét nghiệm globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp (TSI).

Kháng thể kháng Thyroglobulin (Anti-Tg)

Thyroglobulin (Tg) là một loại protein do tuyến giáp tạo ra, rất cần thiết cho việc sản xuất T3 và T4. Kháng thể kháng Tg tấn công thyroglobulin, làm giảm sản xuất hormone tuyến giáp và dẫn đến suy giáp.

Kháng thể kháng Tg được tìm thấy ở 70% số người mắc bệnh Hashimoto và 30% số người mắc bệnh Graves. Mặc dù vậy, chúng có xu hướng biểu hiện bệnh Hashimoto nhiều hơn khi kết hợp với kết quả chống TPO dương tính.

Mặc dù kháng thể kháng thyroglobulin không phải là yếu tố dự báo tốt nhất về rối loạn tuyến giáp nhưng không nhất thiết phải bỏ qua chúng. Không giống như kháng thể TPO, kháng thể thyroglobulin không có khả năng kích thích phản ứng miễn dịch ở tuyến giáp, nhưng chúng có thể hữu ích trong chẩn đoán một số tình trạng tuyến giáp.

Mức kháng thể kháng Tg có thể cho thấy tầm quan trọng trong những trường hợp sau:

• Bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tuyến giáp có kháng thể Tg tăng cao có thể có nguy cơ cao bị ung thư lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xung quanh. Mức độ tăng cao cũng có thể cho thấy nguy cơ tái phát ung thư tuyến giáp cao sau khi điều trị.
• Bệnh nhân ung thư vú cũng có thể có kết quả xét nghiệm kháng thể thyroglobulin cao.
• Kháng thể Tg tăng cao có thể có tỷ lệ lưu hành cao hơn ở những người mắc bệnh mô liên kết tự miễn dịch. Điều này cho thấy rằng sàng lọc bệnh tuyến giáp ở những quần thể này có thể có lợi.

Một nghiên cứu cho thấy sau khi điều trị thành công bệnh tuyến giáp, nồng độ thyroglobulin giảm trở lại mức tham chiếu bình thường. Điều quan trọng cần chỉ ra là nghiên cứu này đã kiểm tra mức protein thyroglobulin thực tế chứ không phải mức kháng thể Tg.

Tuy nhiên, phát hiện này phù hợp với một nghiên cứu khác cho thấy kháng thể kháng Tg tăng cao có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng suy giáp, bao gồm tóc yếu, sưng mặt và mắt cũng như khàn giọng.

Tự kháng thể thyroglobulin có thể không phải là chỉ số tốt nhất về bệnh tuyến giáp , nhưng có thể sẽ tiếp tục hữu ích trong việc sàng lọc và theo dõi các tình trạng chọn lọc.

Kết quả xét nghiệm kháng thể tuyến giáp

Nồng độ kháng thể có thể được kiểm tra bằng mẫu máu. Xét nghiệm kháng thể đo lượng kháng thể trên mỗi mililit (mL) hoặc lít (L) máu theo đơn vị quốc tế (IU).

Giá trị bình thường của kháng thể tuyến giáp là:

• Xét nghiệm kháng thể peroxidase tuyến giáp (TPOAb): Dưới 30 IU/mL
• Xét nghiệm globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp (TSI): Dưới 0,54 IU/L
• Xét nghiệm kháng thể thyroglobulin (TgAb): Dưới 10 IU/mL

Ý nghĩa của kháng thể tuyến giáp

Điều trị tuyến giáp không dựa trên mức độ kháng thể. Điều trị dựa trên các triệu chứng và nồng độ TSH, T4 và T3.

Xét nghiệm kháng thể rất hữu ích trong việc tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh tuyến giáp của bạn. Họ cũng có thể giúp xác định bệnh tuyến giáp cận lâm sàng, là bệnh tuyến giáp có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng.

Kháng thể tuyến giáp dương tính cho thấy bạn có thể mắc bệnh tuyến giáp tự miễn. Tuy nhiên, chúng chỉ là một phần của bức tranh.

Kết quả phân tích nồng độ kháng thể tuyến giáp có thể giúp các bác sĩ quyết định xem có cần điều trị hay không. Các bác sĩ cũng sẽ xem xét các triệu chứng, tiền sử gia đình và các kết quả xét nghiệm máu khác của bạn.

Sự hiện diện của kháng thể có thể xác nhận bệnh suy giáp cận lâm sàng. Điều trị sớm có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, nhưng điều này cần thêm các dữ liệu trên lâm sàng.

The post Kháng thể tuyến giáp – Khái niệm và ảnh hưởng tới tuyến giáp appeared first on NOVAGEN.

Tuyến giáp là một tuyến hình con bướm ở phía trước cổ. Chức năng chính của nó là sản xuất hormone triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4). Những hormone này đi khắp cơ thể và giúp điều chỉnh quá trình trao đổi chất. Chúng cũng hỗ trợ phát triển trí não, chức năng tiêu hóa, kiểm soát cơ bắp và cân bằng tâm trạng.

Khi tuyến giáp sản xuất quá nhiều hoặc quá ít các hormone này sẽ khiến tuyến hoạt động không bình thường, dẫn đến các rối loạn như cường giáp và suy giáp, hai loại bệnh tuyến giáp phổ biến nhất.

Nguyên nhân gây bệnh tuyến giáp phổ biến

Trong trường hợp cường giáp, tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Điều này có thể xảy ra do tình trạng viêm ở tuyến giáp, được gọi là viêm tuyến giáp, khiến tuyến giáp tạo ra lượng hormone dư thừa.

Bệnh cường giáp cũng có thể do các nốt được gọi là u tuyến giáp độc hại phát triển trên tuyến và bắt đầu tiết ra các hormone bên cạnh các hormone do tuyến giáp sản xuất. Trong một số ít trường hợp, cường giáp có thể do rối loạn chức năng tuyến yên hoặc do ung thư phát triển trên tuyến giáp, có thể phá vỡ sự cân bằng nội tiết tố và sản xuất T3 và T4.

Các rối loạn tự miễn dịch như bệnh Graves cũng có thể gây ra bệnh cường giáp.

Đối với bệnh suy giáp và các bệnh liên quan, tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp, dẫn đến thiếu năng lượng. Nguyên nhân gây suy giáp bao gồm rối loạn tự miễn dịch như bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto. Đây là tình trạng cơ thể tấn công tuyến giáp và khiến tuyến giáp sản xuất ít hormone tuyến giáp hơn.

Suy giáp cũng có thể là kết quả của việc tiếp xúc với lượng lớn iốt phóng xạ trong quá trình điều trị bệnh cường giáp, sau đó dẫn đến suy giáp vĩnh viễn.

Suy giáp cũng có thể là tác dụng phụ của xạ trị dùng để điều trị ung thư ở đầu và cổ. Mang thai cũng có thể gây ra bệnh suy giáp, cũng như dị tật bẩm sinh khi sinh ra khiến tuyến giáp không phát triển đúng cách.

Yếu tố di truyền gây bệnh tuyến giáp

Các tình trạng như bệnh Hashimoto và bệnh Graves có thể do di truyền. Ngoài tiền sử gia đình, còn có một số yếu tố nguy cơ khác, bao gồm giới tính và quá trình mang thai, xảy ra đồng thời đối với cả bệnh suy giáp và cường giáp.

Yếu tố nguy cơ suy giáp

• Tuổi và giới tính (phụ nữ trên 60 tuổi có nguy cơ cao)
• Tình trạng bệnh lý nền có sẵn (bệnh tự miễn dịch như bệnh tiểu đường loại 1 hoặc bệnh Celiac)
• Rối loạn tuyến yên
• Mang thai (phụ nữ đang mang thai hoặc đã sinh con trong sáu tháng qua có nguy cơ cao)

Yếu tố nguy cơ cường giáp

• Giới tính (nữ có nguy cơ cao hơn)
• Tiền sử gia đình hoặc cá nhân mắc chứng rối loạn tự miễn dịch (bệnh Celiac, Lupus ban đỏ, viêm khớp dạng thấp)
• Chấn thương trong quá khứ đối với tuyến giáp
• Mang thai hiện tại hoặc gần đây
• Hút thuốc
• Việc sử dụng chất cản quang iốt gần đây (chẳng hạn như chất được sử dụng trong chụp CT)

Các yếu tố nguy cơ về lối sống

Có một số yếu tố lối sống làm tăng nguy cơ rối loạn tuyến giáp, bao gồm:

• Hút thuốc, vì thuốc lá có chứa các chất ảnh hưởng đến tuyến giáp, gây viêm và cản trở sự hấp thu iốt cũng như sản xuất hormone tuyến giáp.
• Căng thẳng tâm lý như ly hôn hoặc đối mặt với sự mất mát của một người bạn hoặc thành viên gia đình.
• Chấn thương hoặc tổn thương tuyến giáp.
• Tiền sử sử dụng một số loại thuốc với lượng lớn, chẳng hạn như lithium (được sử dụng trong nhiều loại thuốc ổn định tâm trạng) và iốt.

Một trong những trở ngại lớn nhất trong việc chẩn đoán bệnh tuyến giáp là các triệu chứng bệnh tuyến giáp rất phổ biến ở nhiều loại bệnh khác nhau.

Một trong những bước quan trọng nhất cần thực hiện nếu bạn cho rằng mình có thể gặp vấn đề với tuyến giáp là xét nghiệm máu tuyến giáp. Điều này sẽ cho thấy mức độ hormone tuyến giáp trong máu của bạn và có thể là một bước quan trọng để chẩn đoán và điều trị đúng tình trạng của bạn.

Câu hỏi thường gặp về nguyên nhân gây bệnh tuyến giáp

Bệnh tuyến giáp tự miễn là gì?

Đó là khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào tuyến giáp, một tuyến sản xuất hormone kiểm soát nhiều hệ thống và chức năng của cơ thể.

Hai loại bệnh tuyến giáp tự miễn phổ biến là viêm tuyến giáp Hashimoto, dẫn đến sản xuất quá ít hormone và bệnh Graves, dẫn đến sản xuất quá nhiều hormone.

Tại sao phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tuyến giáp cao hơn?

Bệnh tuyến giáp thường do các bệnh tự miễn dịch gây ra, bệnh này phổ biến hơn ở phụ nữ. Ngoài ra, nội tiết tố nữ estrogen làm tăng sản xuất globulin gắn với tuyến giáp, điều này sẽ làm tăng nhu cầu hormone tuyến giáp ở những bệnh nhân đang điều trị bằng hormone tuyến giáp. Do đó, các vấn đề thường phát sinh khi cân bằng estrogen thay đổi, chẳng hạn như khi mang thai hoặc mãn kinh.

The post Nguyên nhân gây bệnh tuyến giáp và các yếu tố nguy cơ appeared first on NOVAGEN.

Các triệu chứng bệnh tuyến giáp bao gồm mệt mỏi, thay đổi cân nặng không rõ nguyên nhân, tim đập nhanh và các dấu hiệu khác liên quan đến rối loạn tuyến giáp. Chúng là những dấu hiệu cho thấy tuyến giáp, một tuyến nằm gần cổ của bạn, bị ảnh hưởng và tuyến giáp cũng ảnh hưởng đến các hệ thống khác của cơ thể.

Tuy nhiên, cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) và suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) thường có tác dụng trái ngược nhau. Ngoài ra còn có các triệu chứng bệnh tuyến giáp, chẳng hạn như phát ban da bất thường trông giống như phát ban, có thể là biểu hiện của rối loạn hệ thống miễn dịch như bệnh Graves.

Bài viết này xem xét các triệu chứng của các bệnh về tuyến giáp khác nhau. Đồng thời cũng mô tả một số tình trạng nghiêm trọng có thể phát sinh nếu các triệu chứng bệnh tuyến giáp không được điều trị và tại sao việc tới thăm khám tại các chuyên khoa Nội tiết lại quan trọng.

Tuyến giáp là gì?

Tuyến giáp là một tuyến nhỏ hình con bướm nằm ở phía trước cổ, ngay dưới thanh quản. Tuyến giáp tiết ra bốn loại hormone:

• Thyroxin (T4)
• Triiodothyronin (T3)
• Triiodothyronine đảo ngược (RT3)
• Calcitonin

Ba hormone tuyến giáp đầu tiên điều chỉnh quá trình trao đổi chất, hay cách cơ thể bạn lưu trữ và sử dụng năng lượng, trong khi calcitonin giúp điều chỉnh lượng canxi trong máu. Cùng với nhau, những hormone tuyến giáp này kiểm soát nhiều chức năng quan trọng của cơ thể, chẳng hạn như thở, nhịp tim, tiêu hóa và nhiệt độ.

Các bệnh tuyến giáp thường gặp

Suy giáp thường ảnh hưởng đến những người từ 60 tuổi trở lên. Nó cũng phổ biến hơn ở phụ nữ sinh học.

Bệnh cường giáp cũng ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nhưng xảy ra ở những giai đoạn đầu của tuổi trưởng thành.

Ngoài ra, ngay cả trẻ em cũng có thể bị rối loạn tuyến giáp với các triệu chứng của suy giám ở trẻ sơ sinh.

Triệu chứng tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp)

Bệnh cường giáp xảy ra khi tuyến giáp sản xuất nhiều hormone hơn mức cơ thể cần. Các triệu chứng của rối loạn này bao gồm:

• Căng thẳng hoặc khó chịu
• Mệt mỏi và khó ngủ
• Yếu cơ
• Không chịu được thay đổi nhiệt độ
• Run rẩy, thường ở tay bạn
• Nhịp tim nhanh và không đều
• Đi tiêu thường xuyên hoặc tiêu chảy
• Giảm cân

Triệu chứng tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp)

Suy giáp trái ngược với cường giáp: Nó xảy ra khi tuyến giáp của bạn không sản xuất đủ hormone. Một số triệu chứng bao gồm:

• Mệt mỏi
• Tăng cân
• Mặt sưng húp
• Luôn cảm thấy lạnh
• Đau khớp và cơ
• Táo bón
• Da hoặc tóc khô
• Trầm cảm
• Giảm tiết mồ hôi
• Sương mù não

Các triệu chứng bệnh tuyến giáp khác

Ngoài các triệu chứng thông thường, có một số dấu hiệu hiếm gặp hơn có thể chỉ ra bệnh cường giáp hoặc suy giáp:

• Cholesterol thấp: Cholesterol của bạn có thể ở mức quá thấp bất chấp chế độ ăn kiêng, cân nặng và tập thể dục của bạn, báo hiệu bệnh cường giáp. Khi bị suy giáp, mức cholesterol của bạn có thể vẫn cao ngay cả sau khi bạn thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục hoặc dùng các loại thuốc như statin.
• Phát ban: Bệnh cường giáp và bệnh Graves có thể gây phù niêm trước xương chày, còn được gọi là bệnh da liễu tuyến giáp. Da trên cẳng chân của bạn có thể sưng lên và chuyển sang màu đỏ. Trong một số trường hợp, phát ban gập ghềnh được gọi là miliaria cũng có thể xuất hiện trên khuôn mặt.
• Mắt lồi: Một số người mắc bệnh Graves mắc bệnh mắt Graves, xảy ra khi tình trạng viêm ảnh hưởng đến các cơ và mô xung quanh mắt. Triệu chứng đáng chú ý nhất là mắt lồi. Mắt của bạn có thể không được che phủ hoàn toàn khi mí mắt nhắm lại.
• Bệnh phù niêm: Với bệnh suy giáp, một chất gọi là axit hyaluronic có thể tích tụ ở lớp dưới của da. Kết quả là tóc và da thô ráp, bọng mắt, lưỡi to và khàn giọng.

Triệu chứng bệnh tuyến giáp như thế nào sẽ cần đi khám bác sĩ

Nếu bạn có các triệu chứng bệnh tuyến giáp, hãy đến khám tại các phòng khám, bệnh viện chuyên về Nội tiết để được chẩn đoán và tư vấn điều trị kịp thời. Một số triệu chứng tuyến giáp cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Bão tuyến giáp là một tình trạng hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng. Nó xảy ra khi cường giáp không được điều trị. Các sự kiện căng thẳng như phẫu thuật, chấn thương hoặc nhiễm trùng có thể gây ra tình trạng này.

Trong cơn bão tuyến giáp, các triệu chứng tăng lên đến mức nguy hiểm, thậm chí gây tử vong. Bạn có thể có:

• Nhịp tim nhanh
• Sốt cao
• Bệnh tiêu chảy
• Kích động mê sảng
• Mất ý thức

Suy giáp có thể dẫn đến một tình trạng cấp cứu y tế khác gọi là hôn mê phù niêm.

Hôn mê do phù niêm rất hiếm. Nó được kích hoạt bởi chấn thương, nhiễm trùng, cảm lạnh và một số loại thuốc. Nó làm cho nhiệt độ cơ thể và huyết áp giảm xuống. Bạn có thể bất tỉnh và tình trạng này có thể gây tử vong.

Chẩn đoán bệnh tuyến giáp

Để tìm hiểu điều gì đang xảy ra với tuyến giáp của bạn, bác sĩ Nội tiết có thể:

• Kiểm tra thể chất
• Đặt câu hỏi về lịch sử y tế
• Hỏi chi tiết về các triệu chứng bệnh tuyến giáp
• Chỉ định làm xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ tuyến giáp
• Yêu cầu xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như quét tuyến giáp hoặc siêu âm

Bạn có thể thực hiện “kiểm tra cổ” tuyến giáp tại nhà. Tìm các khối u trên tuyến giáp. Tuyến giáp bị sưng có thể chỉ ra nhiều tình trạng tuyến giáp khác nhau, bao gồm các nốt sần, bướu cổ hoặc ung thư tuyến giáp.

Điều trị bệnh tuyến giáp

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào việc bạn có tuyến giáp hoạt động kém hay hoạt động quá mức.

• Thuốc kháng giáp, giúp tuyến giáp của bạn sản xuất ít hormone tuyến giáp hơn
• Thuốc chẹn beta, có thể giúp giảm các triệu chứng như run và nhịp tim nhanh
• Liệu pháp iốt phóng xạ, một loại thuốc phá hủy các tế bào sản xuất hormone của tuyến giáp
• Phẫu thuật, trong những trường hợp hiếm gặp

Suy giáp thường được điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone. Loại thuốc phổ biến nhất là levothyroxin, hầu hết mọi người dùng dưới dạng thuốc viên nhưng cũng có thể tiêm tĩnh mạch cho những người bị suy giáp nặng. Các bác sĩ thường sẽ kê đơn liều thấp nhất có thể để đưa mức hormone của bạn trở lại bình thường.

Không có chế độ ăn uống cụ thể cho bệnh cường giáp. Tuy nhiên, một số thực phẩm có thể ảnh hưởng đến thuốc tuyến giáp của bạn. Hạn chế lượng iốt của bạn và chú ý đến đậu nành, selen và các loại rau họ cải.

The post Triệu chứng bệnh tuyến giáp – Phân biệt Suy giáp và Cường giáp appeared first on NOVAGEN.