Bệnh Suy giáp – Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị

Suy giáp là gì?

Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) là một tình trạng bệnh lý trong đó tuyến giáp không tạo ra đủ hormone tuyến giáp cho chức năng cơ thể bình thường.

‘Suy giáp cận lâm sàng hoặc nhẹ’ đề cập đến tình trạng nồng độ hormone tuyến giáp trong máu ở mức bình thường nhưng tuyến giáp phải làm việc nhiều hơn bình thường để duy trì mức này. Những người bị suy giáp cận lâm sàng thường không có triệu chứng nhưng một tỷ lệ đáng kể sẽ phát triển bệnh suy giáp trong tương lai.

Bệnh suy giáp phổ biến như thế nào?

Suy giáp là tình trạng bệnh lý phổ biến. Bệnh này ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới và thường ở độ tuổi trung niên.

Suy giáp ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 1.000 nam giới và 18 trên 1.000 phụ nữ.

Suy giáp cận lâm sàng phổ biến hơn nhiều và ảnh hưởng đến khoảng 28 trên 1.000 nam giới và 75 trên 1.000 phụ nữ.

Nguyên nhân gây ra bệnh suy giáp

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là do tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận nhầm tuyến giáp của chính nó là một cơ thể lạ, do đó tấn công và làm tổn thương nó, trong một số trường hợp phá hủy nó. Điều thú vị là ở những người bị suy giáp tự miễn, hệ thống miễn dịch của cơ thể hoạt động bình thường, bao gồm cả khả năng chống nhiễm trùng.

Có thể có nhiều lý do khiến các tế bào trong tuyến giáp không thể sản xuất đủ hormone tuyến giáp. Dưới đây là những nguyên nhân chính, từ phổ biến nhất đến ít phổ biến nhất:

1. Bệnh tự miễn dịch: Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto, một rối loạn tự miễn dịch, là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy giáp. Với căn bệnh này, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công tuyến giáp. Tuyến giáp bị viêm và không thể sản xuất đủ hormone tuyến giáp.
2. Viêm tuyến giáp: Viêm tuyến giáp, tình trạng viêm tuyến giáp, khiến hormone tuyến giáp được lưu trữ rò rỉ ra khỏi tuyến giáp. Lúc đầu, sự rò rỉ làm tăng nồng độ hormone trong máu, dẫn đến nhiễm độc giáp, một tình trạng khiến nồng độ hormone tuyến giáp quá cao. Nhiễm độc giáp có thể kéo dài nhiều tháng. Sau đó, tuyến giáp của bạn có thể trở nên kém hoạt động và theo thời gian, tình trạng này có thể trở nên vĩnh viễn, cần phải thay thế hormone tuyến giáp. Ba loại viêm tuyến giáp có thể gây nhiễm độc giáp, sau đó là suy giáp, bao gồm: viêm tuyến giáp bán cấp liên quan đến tuyến giáp bị viêm và sưng to;.viêm tuyến giáp sau sinh phát triển sau khi phụ nữ sinh con và viêm tuyến giáp thầm lặng không gây đau, mặc dù tuyến giáp có thể to ra. Các chuyên gia cho rằng đây có thể là một tình trạng tự miễn dịch.
3. Suy giáp bẩm sinh ở trẻ nhỏ: Một số trẻ sinh ra có tuyến giáp chưa phát triển đầy đủ hoặc hoạt động không bình thường. Nếu không được điều trị, bệnh suy giáp bẩm sinh có thể dẫn đến thiểu năng trí tuệ và suy giảm tăng trưởng khi em bé không phát triển như mong đợi. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa những vấn đề này.
4. Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp: Một số người có nhân tuyến giáp, ung thư tuyến giáp hoặc bệnh Graves cần phải cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Nếu cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp thì chắc chắn con người sẽ bị suy giáp. Nếu một phần của tuyến còn lại, nó có thể tạo ra đủ hormone tuyến giáp để giữ cho lượng máu ở mức bình thường.
5. Xạ trị tuyến giáp: Một số người mắc bệnh Graves, bướu cổ dạng nốt hoặc ung thư tuyến giáp được điều trị bằng iốt phóng xạ (I-131) nhằm mục đích phá hủy tuyến giáp của họ. Bệnh nhân mắc bệnh Hodgkin, ung thư hạch hoặc ung thư đầu hoặc cổ được điều trị bằng bức xạ. Tất cả những bệnh nhân này có thể mất một phần hoặc toàn bộ chức năng tuyến giáp.
6. Do dùng các loại thuốc: Một số loại thuốc có thể cản trở việc sản xuất hormone tuyến giáp và dẫn đến suy giáp, bao gồm thuốc tim, thuốc rối loạn lưỡng cực, thuốc trị ung thư. Đặc biệt, một số loại thuốc điều trị ung thư được phát triển gần đây có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tuyến giáp hoặc ảnh hưởng gián tiếp bằng cách làm tổn thương tuyến yên.
7. Quá nhiều hoặc quá ít iốt: Tuyến giáp phải có iốt để tạo ra hormone tuyến giáp. Iốt đi vào cơ thể qua thức ăn và đi qua máu đến tuyến giáp. Để giữ cân bằng việc sản xuất hormone tuyến giáp cần có lượng iốt phù hợp. Uống quá nhiều iốt có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh suy giáp.
8. Tổn thương tuyến yên: Tuyến yên được xem như “tuyến chủ”, có vai trò kiểm soát để cho tuyến giáp biết lượng hormone cần tạo ra. Khi tuyến yên bị tổn thương do khối u, tia xạ hoặc phẫu thuật, nó có thể không còn khả năng đưa ra các chỉ dẫn về tuyến giáp và tuyến giáp có thể ngừng sản xuất đủ hormone.
9. Rối loạn hiếm gặp xâm nhập vào tuyến giáp: Ở một số người, bệnh tích tụ các chất bất thường trong tuyến giáp và làm suy giảm khả năng hoạt động của tuyến giáp. Ví dụ, bệnh amyloidosis có thể tích tụ protein amyloid, bệnh sarcoidosis có thể tích tụ u hạt và bệnh hemochromatosis có thể tích tụ sắt.

Suy giáp có di truyền không?

Những người có người thân mắc bệnh tuyến giáp (cường giáp hoặc suy giáp) có nguy cơ mắc bệnh suy giáp cao hơn so với những người còn lại. Tuy nhiên, tính di truyền của bệnh suy giáp rất phức tạp và không thể dự đoán liệu ai đó có bị suy giáp hay không bằng xét nghiệm di truyền.

Những người mắc các bệnh tự miễn dịch khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh đa xơ cứng, cũng có nguy cơ mắc bệnh suy giáp cao hơn so với những người còn lại.

Suy giáp cũng rất hiếm khi được phát hiện khi mới sinh (được gọi là suy giáp bẩm sinh). Tất cả trẻ sơ sinh ở Anh đều được sàng lọc bệnh suy giáp bẩm sinh bằng xét nghiệm chích gót chân vài ngày sau khi sinh. Một số nguyên nhân gây suy giáp bẩm sinh là do di truyền.

Ai có nhiều khả năng phát triển bệnh suy giáp?

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh suy giáp hơn nam giới. Bệnh cũng phổ biến hơn ở những người trên 60 tuổi.

Những người có nguy cơ cao mắc bệnh suy giáp nếu:

• trước đây có vấn đề về tuyến giáp, chẳng hạn như bướu cổ.
• đã phẫu thuật hoặc iốt phóng xạ để khắc phục vấn đề về tuyến giáp.
• được điều trị bức xạ ở tuyến giáp, cổ hoặc ngực.
• có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp.
• đã mang thai trong 6 tháng qua.
• mắc hội chứng Turner, một chứng rối loạn di truyền ảnh hưởng đến phụ nữ.

Tuyến giáp của bạn cũng có nhiều khả năng hoạt động kém hơn nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm:

• Bệnh Celiac
• Hội chứng Sjögren, một căn bệnh gây khô mắt và miệng
• Vệnh thiếu máu ác tính, một tình trạng do thiếu vitamin B12
• Bệnh tiểu đường loại 1 hoặc tiểu đường loại 2
• Viêm khớp dạng thấp, một bệnh tự miễn dịch ảnh hưởng đến khớp
• Bệnh Lupus ban đỏ, một tình trạng viêm tự miễn mãn tính

Suy giáp khi mang thai có phải là vấn đề không?

Khi tình trạng suy giáp xảy ra trong thời kỳ mang thai ở người trước đây không bị suy giáp thì được gọi là suy giáp thai kỳ. Đây là một tình trạng nghiêm trọng và có thể dẫn đến các biến chứng như sẩy thai nếu không được điều trị.

Nếu không được điều trị, chứng suy giáp khi mang thai có thể ảnh hưởng đến cả mẹ và bé.

Tuy nhiên, thuốc tuyến giáp có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề và an toàn khi sử dụng trong thai kỳ.

Nhiều phụ nữ dùng thuốc hormone tuyến giáp cần liều cao hơn trong thời kỳ mang thai, vì vậy hãy liên hệ với bác sĩ ngay nếu bạn biết mình có thai.

Trong khi một số người bị suy giáp khi mang thai cần phải điều trị suốt đời thì tuyến giáp có thể hoạt động bình thường trở lại trong vòng năm đầu tiên sau khi sinh.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh suy giáp

Các triệu chứng của bệnh suy giáp rất khác nhau ở mỗi người. Một số người có thể có rất ít triệu chứng, trong khi những người khác lại bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Ở một mức độ nào đó, những khác biệt này có thể được giải thích là do mức độ nghiêm trọng của bệnh suy giáp. Ví dụ, trong một số trường hợp, tuyến giáp hoàn toàn không thể sản xuất ra hormone tuyến giáp trong khi ở những trường hợp khác, nó có thể sản xuất một ít nhưng không đủ cho nhu cầu của cơ thể.

Một lý do khác khiến các triệu chứng rất khác nhau là tốc độ phát triển của bệnh suy giáp. Điều này có thể kéo dài từ vài ngày đến nhiều năm. Tuổi của một người cũng rất quan trọng. Ví dụ, bệnh suy giáp ở trẻ có thể khiến trẻ chậm phát triển.

Các triệu chứng của bệnh suy giáp không cụ thể. Các cuộc khảo sát về dân số bình thường đã chỉ ra rằng có tới một phần ba số người gặp phải các triệu chứng tương tự như bệnh suy giáp.

Điều này gây ra sự nhầm lẫn và đôi khi là niềm tin sai lầm rằng một người có các triệu chứng không giải thích được chắc chắn bị suy giáp.

Khi nồng độ hormone tuyến giáp quá thấp, các tế bào của cơ thể không thể nhận đủ hormone tuyến giáp và các quá trình của cơ thể bắt đầu chậm lại. Khi cơ thể hoạt động chậm lại, bạn có thể nhận thấy mình cảm thấy lạnh hơn, tăng cân, dễ mệt mỏi, da ngày càng khô hơn, rụng tóc, bọng quanh mắt, giảm thính lực, bạn trở nên đãng trí, chán nản và bắt đầu bị táo bón. Bởi vì các triệu chứng rất khác nhau và không đặc hiệu, cách duy nhất để biết chắc chắn liệu bạn có bị suy giáp hay không là xét nghiệm máu đơn giản để tìm TSH.

Ngoài ra, tóc khô, mỏng là một trong nhiều triệu chứng có thể chỉ ra bệnh suy giáp.

Phụ nữ bị suy giáp có thể có kinh nguyệt nặng hoặc có thể mất kinh hoàn toàn.

Một số người bị suy giáp phát triển tuyến giáp phì đại còn được gọi là bướu cổ.

Sự hiện diện kép của bệnh suy giáp tự miễn và bệnh bướu cổ là điển hình của bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto, trong đó bệnh bướu cổ là do sự xâm nhập của các tế bào miễn dịch trong tuyến giáp.

*** Xem thêm: 13 Triệu chứng suy giáp điển hình và những điều cần lưu ý

Chẩn đoán bệnh suy giáp

Bệnh suy giáp cần được các bác sĩ thăm khám và chẩn đoán tại phòng khám hoặc bệnh viện chuyên khoa về Nội tiết và Hô hấp.

Để chẩn đoán chính xác, trước tiên phải lấy bệnh sử đầy đủ, sau đó là khám thực thể và xét nghiệm máu đánh giá chức năng tuyến giáp.

Đánh giá triệu chứng

Suy giáp không có bất kỳ triệu chứng đặc trưng nào. Không có triệu chứng nào mà người bị suy giáp luôn có và nhiều triệu chứng của bệnh suy giáp có thể xảy ra ở những người mắc các bệnh khác. Một cách để giúp tìm hiểu xem các triệu chứng của bạn có phải do suy giáp hay không là hãy nghĩ xem liệu bạn có luôn có triệu chứng đó hay không (suy giáp ít xảy ra hơn) hoặc liệu triệu chứng đó có phải là sự thay đổi so với cảm giác trước đây của bạn hay không (có nhiều khả năng là suy giáp). ).

Lịch sử y tế gia đình

Bạn nên nói với bác sĩ của bạn:

• về những thay đổi về sức khỏe cho thấy cơ thể bạn đang chậm lại;
• nếu bạn đã từng phẫu thuật tuyến giáp;
• nếu bạn đã từng xạ trị ở cổ để điều trị ung thư;
• nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây suy giáp— amiodarone, lithium, interferon alpha, interleukin-2 và có thể cả thalidomide;
• liệu có thành viên nào trong gia đình bạn mắc bệnh tuyến giáp hay không.

Kiểm tra thể chất

Bác sĩ sẽ kiểm tra tuyến giáp của bạn và tìm kiếm những thay đổi như da khô, sưng tấy, phản xạ chậm hơn và nhịp tim chậm hơn.

Xét nghiệm máu

Có hai xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán bệnh suy giáp:

• Xét nghiệm TSH (hormone kích thích tuyến giáp): Đây là xét nghiệm quan trọng và nhạy cảm nhất đối với bệnh suy giáp. Nó đo lượng hormone tuyến giáp thyroxine (T4) mà tuyến giáp được yêu cầu tạo ra. TSH cao bất thường có nghĩa là suy giáp: tuyến giáp được yêu cầu tạo ra nhiều T4 hơn vì không có đủ T4 trong máu.
• Xét nghiệm T4: Hầu hết T4 trong máu được gắn vào một protein gọi là globulin gắn với thyroxine. T4 “bị ràng buộc” không thể xâm nhập vào tế bào cơ thể. Chỉ có khoảng 1%–2% T4 trong máu không được gắn vào (“tự do”) và có thể đi vào tế bào. Chỉ số T4 tự do và chỉ số T4 tự do đều là các xét nghiệm máu đơn giản để đo lượng T4 không gắn vào trong máu và có sẵn để đi vào tế bào.

Nếu bệnh suy giáp được xác nhận, nồng độ kháng thể (protein đặc biệt do hệ thống miễn dịch tạo ra) đặc hiệu cho một số bộ phận của tuyến giáp cũng có thể được đo. Các xét nghiệm này được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, thường xuyên nhất là trong cuộc phẫu thuật của bác sĩ.

Bệnh suy giáp được điều trị như thế nào?

Suy giáp được điều trị bằng cách thay thế các hormone mà tuyến giáp của bạn không thể sản xuất được nữa.

Bạn sẽ dùng levothyroxine, một loại thuốc hormone tuyến giáp giống với loại hormone thyroxine (T4) mà tuyến giáp khỏe mạnh tạo ra. Thường được kê ở dạng thuốc viên, thuốc này cũng có ở dạng lỏng và dạng viên nang gel mềm. Những công thức mới hơn này có thể giúp những người có vấn đề về tiêu hóa hấp thụ hormone tuyến giáp. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc vào buổi sáng trước khi ăn.

Khi levothyroxin được hấp thu vào máu, nó sẽ được chuyển thành triiodothyronine, đây là loại hormone tuyến giáp hoạt động mà các mô và tế bào cần để hoạt động. Không nên sử dụng phương pháp điều trị kết hợp levothyroxine và triiodothyronine trừ khi nghiên cứu sâu hơn được công bố trên các tạp chí được bình duyệt cho thấy lợi ích lớn hơn.

Sau khi bắt đầu điều trị, bạn có thể cần kiểm tra nồng độ hormone thường xuyên để bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng cho bạn. Có thể mất một thời gian để tìm ra liều lượng thuốc levothyroxine phù hợp với bạn.

Bác sĩ sẽ cho bạn xét nghiệm máu khoảng 6 đến 8 tuần sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc, điều chỉnh liều nếu cần. Mỗi lần điều chỉnh liều, bạn sẽ được xét nghiệm máu khác. Khi bạn đã đạt được liều lượng phù hợp với mình, bác sĩ có thể sẽ lặp lại xét nghiệm máu sau 6 tháng và sau đó mỗi năm một lần.

Tác dụng phụ của điều trị bằng levothyroxin đặc biệt hiếm gặp vì levothyroxin giống hệt với hormone tuyến giáp do tuyến giáp sản xuất tự nhiên. Cường giáp có thể xảy ra nếu dùng quá liều hoặc suy giáp có thể tồn tại nếu không đủ liều.

Thời gian điều trị bệnh suy giáp trong bao lâu?

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ phải dùng thuốc hormone tuyến giáp suốt đời.

Một ngoại lệ là chứng suy giáp khi mang thai, xảy ra trong thời kỳ mang thai và có thể khỏi và không cần điều trị bổ sung sau khi sinh và trong giai đoạn sau sinh.

Bệnh suy giáp rất có thể được kiểm soát hoàn toàn bằng thuốc hormone tuyến giáp, miễn là người bệnh dùng liều khuyến cáo theo chỉ dẫn. Không bao giờ ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Dùng quá nhiều thuốc nội tiết tố tuyến giáp có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như rung tâm nhĩ hoặc loãng xương.

Ăn uống, ăn kiêng và dinh dưỡng ảnh hưởng đến bệnh suy giáp như thế nào?

Tuyến giáp của bạn sử dụng iốt để tạo ra hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, nếu bạn mắc bệnh Hashimoto hoặc các loại rối loạn tuyến giáp tự miễn khác, bạn có thể nhạy cảm với tác dụng phụ có hại của iốt.

Ăn thực phẩm có lượng iốt lớn như tảo bẹ, dulse hoặc các loại rong biển khác có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh suy giáp. Uống bổ sung iốt có thể có tác dụng tương tự.

Một số nguồn khuyến nghị những người bị suy giáp nên tránh một số loại rau, chẳng hạn như bông cải xanh, cải Brussels, súp lơ và cải xoăn, do sự hấp thụ iốt và ảnh hưởng của nó đến chức năng tuyến giáp. Tuy nhiên, đây là một huyền thoại và chúng có thể ăn được.

Không có đủ nghiên cứu để hỗ trợ bất kỳ chế độ ăn kiêng đặc biệt nào để điều trị bệnh suy giáp. Tuy nhiên, ăn thực phẩm lành mạnh và chế độ ăn uống cân bằng có thể giúp duy trì chức năng tuyến giáp cũng như sức khỏe và tinh thần tổng thể.

Tham vấn ý kiến của bác sĩ:

• về những thực phẩm cần hạn chế hoặc tránh.
• nếu bạn dùng chất bổ sung iốt.
• về bất kỳ loại thuốc ho nào bạn dùng vì chúng có thể chứa iốt.

Nếu bạn đang mang thai, bạn cần nhiều iốt hơn vì em bé sẽ nhận được iốt từ chế độ ăn uống của bạn. Nói chuyện với bác sĩ về lượng iốt bạn cần.

Những tác động lâu dài của bệnh suy giáp là gì?

Những người được điều trị bằng levothyroxin có tuổi thọ bình thường và có cuộc sống bình thường. Một trong những vấn đề lâu dài thường gặp nhất là bạn dễ quên uống thuốc thường xuyên. Hộp thuốc đặc biệt và máy tính bảng đôi khi là những chiến lược hữu ích. Khi bệnh nhân đã dùng liều levothyroxine ổn định, nên xét nghiệm máu tuyến giáp hàng năm.

Nhu cầu về levothyroxine thường tăng lên trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Phụ nữ bị suy giáp dự định có thai hoặc vừa có kết quả thử thai dương tính nên xét nghiệm máu tuyến giáp và theo dõi thường xuyên hormone tuyến giáp trong thời kỳ mang thai vì liều levothyroxine thường phải tăng lên 30-50%. Suy giáp không được điều trị khi mang thai có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng đến kết quả thai kỳ (bao gồm sẩy thai, thai chết lưu, sinh non) và gây suy giảm sự phát triển thần kinh vĩnh viễn của em bé. Người lớn tuổi có thể cần giảm liều levothyroxin vì nhu cầu giảm dần theo tuổi tác.

Những người bị suy giáp cận lâm sàng có thể được lựa chọn dùng levothyroxin, chủ yếu tùy thuộc vào sự hiện diện của các triệu chứng. Nếu không, họ yêu cầu xét nghiệm máu tuyến giáp hàng năm để xác định xem họ có tiếp tục phát triển bệnh suy giáp hay không.

Tầm quan trọng của phù mạch với bệnh suy giáp

Histamine là gì?

Histamine là một hợp chất được giải phóng khi hệ thống miễn dịch phát hiện chất lạ, trong trường hợp này là chất gây dị ứng. Có mặt trong tất cả các mô của cơ thể, nó đóng vai trò chính trong các phản ứng dị ứng và phản ứng viêm của cơ thể. Trong một số trường hợp, dị ứng biểu hiện ở xoang với các triệu chứng như sổ mũi, ngứa mắt đỏ hoặc đau họng. Và đối với những người khác, việc tiếp xúc với các chất gây dị ứng sẽ xuất hiện các triệu chứng như nổi mề đay, phát ban và các thay đổi khác trên da.

Phù mạch là gì?

Phù mạch là một phản ứng do giải phóng quá nhiều histamine. Phản ứng trên da tương tự như phát ban nhưng vết sưng tấy xảy ra dưới da chứ không phải trên bề mặt da. Tình trạng sưng tấy dưới da này thường xảy ra quanh mắt và miệng, tuy nhiên, phù mạch cũng có thể xảy ra ở bàn tay, bàn chân và thanh quản của cổ họng.

Nếu nổi mề đay, tình trạng này được gọi là nổi mề đay và thường rất ngứa và đau. Có thể bị nổi mề đay kèm theo phù mạch hoặc phù mạch nhưng không nổi mề đay.

Mề đay mãn tính là tình trạng phổ biến, có tới 75% trường hợp không rõ nguyên nhân. Do đó, những trường hợp này được gọi là mày đay vô căn mãn tính hay CIU.

Các nguyên nhân phổ biến gây phù mạch bao gồm dị ứng thực phẩm, côn trùng cắn, tiếp xúc với môi trường như phấn hoa, một số loại thuốc, lông động vật và rối loạn tự miễn dịch.

Đầu những năm 1980, bác sĩ Arthur Leznoff – nguyên Trưởng khoa Miễn dịch lâm sàng và Dị ứng tại Bệnh viện St. Michael – đã chứng minh rằng có mối liên hệ giữa phù mạch và suy giáp.

Trong nhiều năm, các nghiên cứu khác đã được tiến hành để đánh giá xem liệu phù mạch có phải là một hiện tượng độc lập hay đó là triệu chứng của bệnh suy giáp.

Một nghiên cứu năm 1989 cho thấy một tỷ lệ đáng kể trong nhóm nghiên cứu của họ gồm những bệnh nhân bị nổi mề đay mãn tính hoặc phù mạch có bằng chứng về khả năng tự miễn dịch tuyến giáp liên quan. Một nghiên cứu có kiểm soát năm 2015 trên 115 bệnh nhân bị phù mạch cho thấy 16,5% số bệnh nhân này bị suy giáp.

Nhìn chung, nghiên cứu đã chứng minh rằng có nguy cơ tự miễn dịch cao hơn đáng kể ở những người bị phù mạch và mối quan hệ giữa phù mạch và rối loạn tuyến giáp tự miễn.

Chẩn đoán phù mạch

Vậy cái nào có trước, con gà hay quả trứng? (Hoặc trong trường hợp này là suy giáp hoặc phù mạch?)

Nếu bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng của phù mạch hoặc nổi mề đay mãn tính, các chuyên gia khuyên họ cũng nên thực hiện xét nghiệm kháng thể tuyến giáp để loại trừ sự hiện diện của bệnh tự miễn dịch tuyến giáp.

Do tần suất tự miễn dịch tuyến giáp tăng lên ở bệnh nhân nổi mề đay mãn tính và/hoặc phù mạch, khả năng tự miễn dịch có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của một trong hai tình trạng.

Một trường hợp duy nhất về một bệnh nhân nữ bị phù mạch lưỡi mãn tính cho thấy rằng cô ấy cũng mắc bệnh Hashimotos tiềm ẩn. Nhận thức được rằng hai tình trạng này có thể tác động lẫn nhau sẽ giúp chẩn đoán chính xác cả hai tình trạng và cho phép điều trị chính xác căn bệnh tiềm ẩn.

Điều trị phù mạch

Cách chính để điều trị phù mạch là tránh bất kỳ chất nào, kể cả thực phẩm, được biết là gây ra phù mạch. Ngoài ra, các bác sĩ thường khuyên bạn nên dùng thuốc kháng histamine không kê đơn. ‍

Điều thú vị là, ở những bệnh nhân bị phù mạch có kèm theo bệnh suy giáp tiềm ẩn, việc sử dụng hormone tuyến giáp, thường ở dạng thuốc T4, đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị phù mạch và giảm các triệu chứng của họ.

Một nghiên cứu năm 2012 đã đánh giá gần 750 bệnh nhân, tất cả đều bị nổi mề đay mãn tính và viêm tuyến giáp tự miễn. Các bệnh nhân được điều trị bằng thuốc T4 trong khoảng 53 ngày và mức độ tuyến giáp bình thường trên lâm sàng đã được phục hồi ở tất cả các bệnh nhân. Thông qua xét nghiệm huyết thanh trên da, tỷ lệ lưu hành và mức độ hoạt động của bệnh mày đay đã được ghi nhận trong suốt thời gian nghiên cứu và đã thấy sự giảm đáng kể về điểm số ở bệnh nhân. Trong trường hợp này , 10 bệnh nhân bị nổi mề đay dai dẳng đã được điều trị bằng thuốc T4, trong khi 7 người trong số họ có kháng thể kháng tuyến giáp tăng cao lúc ban đầu. 7 bệnh nhân đó đã báo cáo rằng các triệu chứng của họ đã thuyên giảm trong vòng 4 tuần sau khi sử dụng thuốc T4 để giải quyết các triệu chứng ban đầu.

Các kết quả nghiên cứu cho thấy dường như việc sử dụng thuốc T4 trong điều trị có thể có tác dụng kép, điều trị cả phù mạch hoặc mày đay và suy giáp. ‍

Các biến chứng của bệnh suy giáp

Nếu không được điều trị, bệnh suy giáp có thể dẫn đến một loạt vấn đề sức khỏe bao gồm:

• béo phì
• vô sinh
• đau khớp
• bệnh tim

Trẻ em và thanh thiếu niên bị suy giáp không được điều trị có thể có sự tăng trưởng và phát triển bất thường.

Nếu bạn đang mang thai, chứng suy giáp không được điều trị sẽ làm tăng nguy cơ sảy thai và các biến chứng thai kỳ khác.

Phòng ngừa bệnh suy giáp như thế nào?

Hầu hết các loại suy giáp không thể ngăn ngừa được nhưng có thể kiểm soát được các triệu chứng.

Bạn có thể ngăn ngừa chứng suy giáp do thiếu iốt bằng cách đảm bảo bổ sung iốt vào chế độ ăn uống của mình. Một cách dễ dàng để làm điều này là nấu ăn với muối iốt và sử dụng muối ăn iốt. Những thứ này có sẵn tại các siêu thị.

Nếu chứng suy giáp của bạn là do thuốc gây ra, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thay đổi thuốc. Đừng dừng bất kỳ loại thuốc nào mà không kiểm tra trước với bác sĩ. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, bạn nên bổ sung iốt hàng ngày.

*** Bài viết chỉ có giá trị tham khảo. Không thay thế chẩn đoán và điều trị của bác sĩ ***