Tổng quan Bệnh loãng xương

Bệnh loãng xương là gì?

Bệnh loãng xương (Osteoporosis) là một căn bệnh bệnh phổ biến và mãn tính khiến cấu trúc xương bị yếu đi. Đó là khi xương của bạn:

• trở nên ít dày đặc hơn
• mất khoáng chất như Canxi
• trở nên mong manh hơn

Nếu bạn bị loãng xương, bạn có nhiều khả năng bị gãy hoặc gãy xương nếu bị ngã.

Tại Việt Nam, cứ 3 phụ nữ trên 50 tuổi thì 1 người bị loãng xương. Theo thống kê của Hội Loãng xương TP. HCM, cả nước có khoảng 3,6 triệu người đang bị loãng xương. Dự báo đến năm 2030 sẽ có khoảng 4,5 triệu người mắc bệnh, trong đó nữ giới chiếm 70 – 80%.

Chứng loãng xương (Osteopaenia) là khi mật độ xương của bạn ở mức giữa bình thường và bệnh loãng xương.

Triệu chứng của bệnh loãng xương

Loãng xương là một căn bệnh thầm lặng – nghĩa là nó thường không có triệu chứng.

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh loãng xương là gãy xương.

Hầu hết mọi người không biết mình bị loãng xương cho đến khi nó khiến họ bị gãy xương. Loãng xương có thể làm cho bất kỳ xương nào của bạn dễ bị gãy hơn, nhưng các xương bị ảnh hưởng phổ biến nhất bao gồm:

• Hông (gãy xương hông).
• Cổ tay.
• Cột sống (gãy đốt sống).

Mặc dù chứng loãng xương không trực tiếp gây ra các triệu chứng, nhưng bạn có thể nhận thấy một số thay đổi trong cơ thể có nghĩa là xương của bạn đang mất đi sức mạnh hoặc mật độ. Những dấu hiệu cảnh báo loãng xương có thể bao gồm:

• Mất một inch hoặc hơn chiều cao của bạn.
• Thay đổi tư thế tự nhiên của bạn (cúi xuống hoặc cúi người về phía trước nhiều hơn).
• Khó thở (nếu đĩa đệm ở cột sống bị nén đủ để làm giảm dung tích phổi).
• Đau lưng dưới (đau ở cột sống thắt lưng).

Bản thân mỗi người có thể khó nhận thấy những thay đổi về ngoại hình của chính mình. Nhưng người thân hoặc bạn bè có thể dễ dàng nhận thấy những thay đổi trên cơ thể bạn hơn (đặc biệt là chiều cao hoặc tư thế của bạn).

Nguyên nhân gây loãng xương là gì?

Xương của bạn thường dày đặc và đủ khỏe để hỗ trợ trọng lượng của bạn và hấp thụ hầu hết các loại tác động.

Loãng xương xảy ra khi bạn già đi và xương mất khả năng tự tái tạo và tái tạo.

Xương của bạn là mô sống giống như bất kỳ bộ phận nào khác trên cơ thể bạn. Có vẻ không giống nhưng chúng liên tục thay thế tế bào và mô của chính chúng trong suốt cuộc đời của bạn. Cho đến khoảng 30 tuổi, cơ thể bạn tự nhiên tạo ra nhiều xương hơn lượng xương mất đi. Sau 35 tuổi, quá trình tiêu xương diễn ra nhanh hơn khả năng cơ thể bạn có thể thay thế, điều này gây ra sự mất dần khối lượng xương.

Nếu bạn bị loãng xương, mật độ xương của bạn sẽ giảm. Điều này làm cho xương của bạn trở nên mỏng manh và dễ gãy hơn.

Xương của mọi người trở nên yếu hơn khi có tuổi, nhưng ở một số người quá trình này diễn ra quá nhanh. Phụ nữ thường bị mất xương nhanh chóng sau khi bắt đầu mãn kinh.

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh loãng xương

Bất cứ ai cũng có thể bị loãng xương. Một số nhóm người có nhiều khả năng bị loãng xương hơn, bao gồm:

• Bất cứ ai trên 50 tuổi.
• Phụ nữ ở thời kỳ hậu mãn kinh.
• Những người có tiền sử gia đình (nếu ai đó trong gia đình ruột thịt của bạn bị loãng xương).
• Những người gầy tự nhiên hoặc có “khung hình nhỏ hơn”. Những người có vóc dáng gầy hơn thường có khối lượng xương tự nhiên ít hơn nên bất kỳ sự mất mát nào cũng có thể ảnh hưởng đến họ nhiều hơn.
• Những người hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá.

Một số tình trạng sức khỏe có thể khiến bạn dễ mắc bệnh loãng xương, bao gồm:

• Rối loạn nội tiết – bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến tuyến cận giáp, tuyến giáp và hormone (như bệnh tuyến giáp và tiểu đường).
• Các bệnh về đường tiêu hóa (như bệnh Celiac và bệnh viêm ruột [IBD]).
• Rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến xương của bạn (như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm cột sống dính khớp – viêm khớp ảnh hưởng đến cột sống của bạn).
• Rối loạn về máu (hoặc ung thư ảnh hưởng đến máu của bạn như đa u tủy).

Một số loại thuốc hoặc thủ tục phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương:

• Thuốc lợi tiểu (thuốc làm giảm huyết áp và loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể bạn.
• Corticosteroid (thuốc điều trị viêm).
• Thuốc dùng để điều trị động kinh.
• Phẫu thuật giảm béo (giảm cân).
• Liệu pháp hormone điều trị ung thư (bao gồm điều trị ung thư vú hoặc ung thư tuyến tiền liệt).
• Thuốc chống đông máu.
• Thuốc ức chế bơm proton (như thuốc điều trị chứng trào ngược axit, có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi của bạn).

Một số khía cạnh trong chế độ ăn uống và tập thể dục có thể khiến bạn dễ mắc bệnh loãng xương, bao gồm:

• Không nhận đủ canxi hoặc vitamin D trong chế độ ăn uống của bạn.
• Không tập thể dục đầy đủ.
• Thường xuyên uống rượu (hơn hai ly mỗi ngày).

Làm thế nào được chẩn đoán loãng xương?

sẽ chẩn đoán bệnh loãng xương bằng xét nghiệm mật độ xương. Kiểm tra mật độ xương là một xét nghiệm hình ảnh để đo độ chắc khỏe của xương. Nó sử dụng tia X để đo lượng canxi và các khoáng chất khác trong xương của bạn.

đôi khi gọi các xét nghiệm mật độ xương là quét DEXA, quét DXA hoặc quét mật độ xương. Tất cả đều là những tên khác nhau đề cập đến cùng một bài kiểm tra.

Kiểm tra mật độ xương sử dụng tia X ở mức độ thấp để đo mật độ và hàm lượng khoáng chất trong xương của bạn. Nó tương tự như chụp X-quang thông thường . Đây là một thủ tục ngoại trú, có nghĩa là bạn sẽ không phải ở lại bệnh viện. Bạn có thể về nhà ngay sau khi hoàn thành bài kiểm tra của mình. Không có kim hoặc thuốc tiêm trong thử nghiệm này.

Kiểm tra sự thay đổi mật độ xương là cách tốt nhất để phát hiện bệnh loãng xương trước khi nó gây ra gãy xương. Bác sĩ có thể đề nghị bạn kiểm tra mật độ xương thường xuyên nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh loãng xương, nếu bạn trên 50 tuổi hoặc bạn bị loãng xương.

Điều trị bệnh loãng xương như thế nào?

Không có cách chữa khỏi bệnh loãng xương, nhưng các triệu chứng của bệnh có thể được kiểm soát bằng thuốc và thay đổi lối sống.

Tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính và tiền sử bệnh, bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp điều trị khác nhau để giúp bạn.

Bác sĩ sẽ đề xuất kết hợp các phương pháp điều trị làm chậm quá trình mất xương và củng cố mô xương hiện có của bạn.

Mục đích của việc điều trị là:

• củng cố xương của bạn để chúng ít có khả năng bị gãy hơn
• ngăn ngừa những cú ngã có thể làm hỏng xương của bạn

Phần quan trọng nhất của điều trị loãng xương là ngăn ngừa gãy xương.

Các phương pháp điều trị loãng xương phổ biến nhất bao gồm:

• Tập thể dục: Tập thể dục thường xuyên có thể củng cố xương của bạn (và tất cả các mô kết nối với chúng, như cơ, gân và dây chằng). Bác sĩ có thể đề xuất các bài tập chịu trọng lượng để tăng cường cơ bắp và rèn luyện khả năng giữ thăng bằng cho bạn. Các bài tập khiến cơ thể bạn chống lại trọng lực như đi bộ, yoga, Pilates và thái cực quyền có thể cải thiện sức mạnh và sự cân bằng của bạn mà không gây quá nhiều căng thẳng cho xương. Bạn có thể cần làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu để tìm ra các bài tập và động tác phù hợp với mình.
• Bổ sung vitamin và khoáng chất: Bạn có thể cần bổ sung Canxi hoặc vitamin D không kê đơn hoặc theo toa. Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn cần loại nào, tần suất bạn nên dùng chúng và liều lượng bạn cần.
• Thuốc điều trị loãng xương: Bác sĩ sẽ cho bạn biết loại thuốc nào sẽ có tác dụng tốt nhất cho bạn và cơ thể bạn. Một số loại thuốc phổ biến nhất mà các nhà cung cấp thuốc sử dụng để điều trị loãng xương bao gồm các liệu pháp hormone như estrogen hoặc testosterone thay thế và bisphosphonates. Những người bị loãng xương nặng hoặc có nguy cơ gãy xương cao có thể cần dùng thuốc, bao gồm các chất tương tự hormone tuyến cận giáp (PTH), denosumab và romosozumab. Những loại thuốc này thường được dùng dưới dạng tiêm.

Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh loãng xương?

Tập thể dục và đảm bảo nhận đủ canxi và vitamin D trong chế độ ăn uống thường là tất cả những gì bạn cần để ngăn ngừa loãng xương. Bác sĩ sẽ giúp bạn tìm ra sự kết hợp các phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn và sức khỏe xương của bạn.

Hãy làm theo những lời khuyên an toàn chung sau để giảm nguy cơ chấn thương:

• Luôn luôn đeo dây an toàn của bạn.
• Mang thiết bị bảo hộ phù hợp cho mọi hoạt động và thể thao.
• Đảm bảo nhà và không gian làm việc của bạn không có sự bừa bộn có thể khiến bạn hoặc người khác vấp ngã.
• Luôn sử dụng các công cụ hoặc thiết bị thích hợp ở nhà để tiếp cận mọi thứ. Không bao giờ đứng trên ghế, bàn hoặc mặt bàn.
• Thực hiện theo một kế hoạch ăn kiêng và tập thể dục lành mạnh cho bạn.
• Sử dụng gậy hoặc khung tập đi nếu bạn gặp khó khăn khi đi lại hoặc có nguy cơ té ngã cao hơn.

Khi nào nên tới gặp bác sĩ để đánh giá bệnh loãng xương

Nếu bạn lo lắng rằng mình bị loãng xương, bạn nên sắp xếp đến gặp bác sĩ. Bằng cách điều trị chứng loãng xương sớm, bạn có cơ hội tốt nhất để tránh bị gãy xương khi về già.

Loãng xương có thể di truyền trong gia đình.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có người thân trong gia đình mắc bệnh này. Bạn cũng nên cho họ biết nếu bạn đã từng bị gãy hoặc gãy xương do một chấn thương nhẹ.

 

*** Bài viết chỉ có giá trị tham khảo. Không thay thế chẩn đoán và điều trị của bác sĩ ***